心脏保养手册

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先来谈谈“心”

心脏位于人体胸腔内两肺之间，橫膈之上，约2/3居正中线左侧，1/3居正中线右侧，形状近似倒置、前后稍扁的圆锥体，大小似本人拳头。心脏的作用是推动血液流动，向器官、组织提供充足的血流量，以供应氧和各种营养物质（如水、无机盐、葡萄糖、蛋白质、各种水溶性维生素等），并带走代谢的终产物（如二氧化碳、尿素和尿酸等），使细胞维持正常的代谢和功能，是血液运输的动力泵。

心脏是一个强壮的、不知疲倦、努力工作的强力泵。心脏之于身体，如同发动机之于汽车。如果按一个人心脏平均每分钟跳70次、寿命70岁计算的话，一个人的一生中，心脏就要跳动近26亿次。一旦心脏停止跳动而通过抢救不能复跳，那就意味着，一个人的生命终止了。

心脏病是人类健康的头号杀手。全世界1/3的人口死亡是因心脏病引起的，而我国，每年有几十万人死于心脏病。

在中医理论中，心在五行属火，为阳中之阳脏。心主血脉，以心之阳气推动血液运行，心主神明，主宰人的思维意识、情志活动。心为五脏六腑之大主，被称为“君主之官”，为生命活动的根本。

心脏病已成为现代杀手！

心脏病是内科常见病，是心血管系统病变的统称，包括风湿性心脏病、先天性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌炎等各种心脏病。

心脏病发生的原因相当复杂，遗传因素、年龄、抽烟、高胆固醇、高血压、糖尿病、肥胖、缺乏运动和不良饮食习惯等都可能引起心脏病。

熬夜、抽烟、喝酒、饮食不规律等在无形中累积成疾，越来越多的人出现了心慌、胸闷、气短、咳嗽、呼吸困难、胸痛、睡眠时感到憋气、左胸前区疼痛等心血管疾病的症状。如今，心脏病已成为现代人的头号“杀手”。

数据不敢看

据世卫组织报告，目前全球大约1/3的人死于心血管疾病，它已经跃居死因第一位，心血管病每年导致1900万人死亡。每年有760万人死于心脏病，570万人死于脑卒中。预计在2020年，心血管疾病的死亡率将增加50%，高达2500万人。

在我国，随着生活方式的改变、人口老龄化趋势的加快以及心血管疾病发病的年轻化，心血管疾病问题将日益突出。我国心血管病现患人数至少2.3亿，每10个成年人中就有2人患心血管病，据《中国心血管病报告2012》，每年约有350万人死于心血管病，占总死亡原因的41%，平均每10秒钟就有一人因心脏病死亡。

吕安康：体检，请关注心脑疾病健康管理

动脉粥样硬化性心血管疾病，尤其是冠心病，正威胁着当今世界人类的健康，也是全球过早死亡的主要原因。

动脉硬化的并发症可引起严重临床事件，其中包括急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、脑卒中、动脉夹层撕裂等，具有极高的致命率或致残率。

欧洲数据显示，所有75岁前死亡者中，在女性42%的死亡归因于心血管疾病，在男性为38%。心血管疾病死亡率的变化，在大多数欧洲国家开始下降，这一降低主要来自于昂贵的更好的治疗手段。

然而，尽管我国也广泛开展和应用这些治疗，但是死亡率还没有出现下降，仍然很高。其中原因就是动脉粥样硬化的各主要危险因素（吸烟、不活动、体重超重或肥胖、高血压、糖尿病和高脂血症）在我国在当下不仅没有得到有效控制，而且还处在增加趋势，冠心病和脑卒中等严重心血管疾病的发病率没有出现拐点。心血管疾病的防与治情况均十分严峻，尤其是防。

国外的经验告诉我们，通过对各种主要风险因素的积极预防可以使冠心病死亡率下降50%以上而通过改进治疗方法则不到40%。当前国际上对预防工作要求是终身的，从出生到老，并且要求人人参与。在我国，不少人到中老年才开始有防范意识，这是一误区。还有另一误区就是预防工作只关注高危人群。通过体检，将提高对心脑血管疾病的关注，唤起健康管理理念。这条路十分重要，也是不那么容易的路。

来自美国数据显示，所有重要心血管危险因素达到最优化管理的不到3%；满足7项健康指标中6项或6项以上的人不到7.5%。让我们所有人都行动起来：做科学健康管理，人人有责。

专家介绍：

吕安康，医学博士，研究生导师。曾赴德国从事临床和研究工作，上海交通大学医学院附属瑞金医院心脏科主任医师，体检中心主任。

学术任职：

中华医学会心血管分会预防学组委员；中国控制吸烟协会吸烟与疾病控制专业委员会常务委员；上海中西医结合学会脑心同治专业委员会副主任委员；人民网公众教育与临床控烟专家委员会委员；上海市劳动能力鉴定委员会医疗专家；中华慈善总会肺动脉高压注册医师；上海心血管分会肺循环学组委员；上海市康复医学会心脏康复专业委员会。

心脏病的分类与检查方法

心脏病是一大类疾病的统称，凡是心脏出现的疾病都属心脏病。临床上，通常将心脏病分为两大类：先天性心脏病及后天性心脏病。

先天性心脏病

先天性心脏病是先天性畸形中最常见的一类，在人胚胎发育时期（怀孕初期1～3个月内），由于心脏及大血管的形成障碍而引起的局部解剖结构异常，或出生后应自动关闭的通道未能闭合（在胎儿属正常）的心脏，称为先天性心脏病。

先天性心脏病可能由于母亲在怀孕早期的疾病或服用的药物有关，也可能与遗传有关。

临床症状及并发症：

简单的先心病如室间隔缺损、动脉导管未闭等，早期可能没有明显症状，但随着年龄的增长，疾病发展加重；复杂而严重的畸形在出生后不久即可出现严重症状，甚至危及生命。先心病一般在母亲产前排查时或婴幼儿体格检查时可被发现。先天性心脏病主要表现为躯体瘦小、体重不增，经常感冒，反复呼吸道感染，易患肺炎等。先心病并发症较多，包括肺炎、心力衰竭、肺动脉高压、感染性心内膜炎、缺氧发作、脑血栓和脑脓肿等。

后天性心脏病概述

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