环丙沙星治疗泌尿系统感染92例临床体会

发布时间：2022-11-04 14:10:05 浏览数：次

【摘要】目的探讨环丙沙星治疗泌尿系统感染的临床体会。方法对笔者所在医院2007年10月～2010年2月在门诊治疗的泌尿系统感染患者分别应用环丙沙星与左氧氟沙星进行对照治疗，并分析比较。结果治疗组92例，治愈36例，显效50例，好转4例，无效2例，总有效率为97.8%，对照组80例，治愈26例，显效34例，好转6例，无效14例，总有效率为82.5%。结论环丙沙星与左氧氟沙星均是喹诺酮类抗生素，但环丙沙星治疗泌尿系统感染性疾病疗效较好，且副作用发生率相对较低，口服吸收速度快，是治疗泌尿系统感染性疾病方便、安全、高效的理想药物。

【关键词】环丙沙星；治疗；泌尿系统感染

笔者所在医院自2007年10月～2010年2月在门诊治疗的泌尿系统感染患者172例，分别应用环丙沙星与左氧氟沙星进行对照治疗，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料本组172例，男11例，女161例；年龄16～65岁，其中21～40岁患者160例，占93.0%。其中下尿路感染136例，急性肾盂肾炎25例，及慢性肾盂肾炎急性发作11例。将患者随机分为治疗组92例和对照组80例。

1.2 临床表现自觉发热、头疼、腰疼、排尿异常（如尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状），也可见到尿失禁和尿潴留，肾盂肾炎常见有细菌尿和血尿。

1.3 给药方法均在门诊进行治疗与复查，两组均不用其他抗生素及激素。治疗组给予环丙沙星口服400 mg/次，2次/d。对照组给予左氧氟沙星口服200 mg/次，3次/d。疗程：下尿路感染疗程8 d，急性肾盂肾炎及慢性肾盂肾炎急性发作9 d。

1.4 疗效判断标准根据卫生部1993年颁布的《抗菌药物临床研究指导原则》，按照临床症状、体征、血尿常规恢复情况、病原菌清除情况判断疗效。痊愈：上述四项全部恢复正常；显著：病情明显好转，但上述四项中有一项不正常；进步：用药后病情好转，但上述四项中有两项不正常；无效：用药3 d后病情无明显改善甚至加重。

2 结果

2.1 疗效见表1。

表1 两组疗效比较（n,%）

注：与对照组比较，^*P＜0.05

作者单位：067000 河北省承德市荣复军人医院

通讯作者：姜凤贵

2.2 不良反应对照组出现皮疹2例，皮炎2例，不良反应发生率为5%。治疗组无一例出现不良反应。

3 讨论

泌尿系感染是临床常见多发病之一，女性发病多于男性，感染细菌以G^-杆菌为主，其中大肠杆菌占感染病例的80%～85%。环丙沙星（Ciprofloxacin）是第三代喹诺酮类抗菌药,对G⁺、G^-均有较强的抗菌作用，主要作用部位在细菌的促旋酶，使细菌螺旋开裂，迅速抑制细菌的生长和繁殖，杀灭细菌，且对细胞壁有很强的渗透作用，因而其杀菌作用更强，已广泛用于敏感细菌所致的各种感染性疾病。本品对革兰阴性杆菌高度敏感，革兰阳性球菌对本药的敏感度较低。本品的抗菌活性在喹诺酮类药物中最强。其治疗泌尿系感染包括单纯性、复杂性尿路感染，细菌性前列腺炎，淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎（包括产酶株所致者），有效率达90%～99%。环丙沙星副作用发生率及细菌耐药率均比同类药物低^［1，2］，而且给药途径方便，口服吸收迅速，大部分以原形从肾脏排出，尿内浓度高。左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋体，为氟喹诺酮类抗菌新药，体外抗菌作用是氧氟沙星的2倍，药物动力学特性与氧氟沙星相似。本文观察环丙沙星治疗泌尿系统感染临床痊愈率、有效率、总有效率及细菌清除率均明显高于左氧氟沙星，临床疗效满意；不良反应发生率环丙沙星亦低于左氧氟沙星，因而认为环丙沙星作为一种广谱、高效、低毒、不易产生耐药性的新一代氟喹诺酮抗生素，目前已成为治疗泌尿系统感染性疾病方便、安全、高效的理想药物，被广泛应用于临床。

参考文献

［1］潘启超.新抗菌药环丙沙星的特点.新医学，1993，24（7）：366-377.

［2］张燕，李珍大.4种氟喹诺酮类药物耐药性.新药与临床，1995，13（2）：97.

（收稿日期：2011-03-04）

（本文编辑：陈丹云）

推荐访问:环丙沙星临床感染泌尿系统体会