输尿管结石诊断中B超的临床应用研究

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【摘要】目的：分析讨论应用B超诊断输尿管结石的临床效果以及相关价值。方法：随机选取我院2014年1月～2015年6月收治治疗的70例疑输尿管结石患者作为研究对象，回顾性的对全部患者的基本临床资料进行研究分析。结果：经B超诊断以及体外震波碎石证实，有66例患者被确诊为输尿管结石，其确诊率为94.29%，其中诊断为上段结石的患者为28例（40.00%），诊断为中段结石的患者为18例（25.72%），诊断为下段结石的患者为20例（28.57%）。结论：应用B超诊断输尿管结石具有简便易行、无损无痛以及可以多次重复检查等优势，且完全不受过敏、肾功能情况以及结石成分的限制，其具备非常高的临床价值，可以有效的使输尿管结石的临床诊断率得到提升，在临床中值得广泛的推广应用。

【关键词】输尿管结石；诊断；B超

输尿管结石是一种临床中常见与多发的泌尿外科急腹症，此疾病具备着较高的发病率，还具备着病情严重以及发病紧急等特点，如果发病往往伴随着肾盂积水、腹痛以及血尿等临床症状，对患者的身心健康以及生活质量产生非常严重的影响[1]。因此，临床中应该及时的采取有效措施对其进行诊断与治疗，确保患者尽早得到康复。本研究中随机选取我院2014年1月～2015年6月收治治疗的70例疑输尿管结石患者作为研究对象，以分析讨论应用B超诊断输尿管结石的临床效果以及相关价值，现对研究结果作如下汇报：

1. 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院2014年1月～2015年6月收治治疗的70例疑输尿管结石患者作为研究对象，其中男性患者为40例，其年龄为20～70岁，平均为（43.9±2.5）岁；而女性患者为30例，其年龄为22～71岁，平均为（43.8±2.4）岁。全部患者的一般临床资料分析比较，都不存在明显的差异，具备可比性（P>0.05）。全部患者都有肉眼以及镜下血尿、下腹部疼痛以及腰部疼痛等临床症状，有些患者还伴随会阴部放射痛。

1.2 诊断方法

B超检查前应叮嘱患者尽量多饮水，由此适度的充盈膀胱，确保更多的液体可以充盈在扩张的输尿管。患者保持俯卧位，根据患者实际情况还可以选择侧卧位以及仰卧位[2]。先扫查患者双肾，选择肾脏长轴切面，详细的对双肾集合系统内输尿管扩张、结石以及积水等情况进行观察，应用下、中、上三段探查法。如果发现输尿管以及肾盂等存在轻度扩张现象，可以沿着输尿管继续向下探查，由此确保输尿管中段结石得到排除。在对下段输尿管进行排查时，由于其位置较深，同时存在一定角度，可以加压探头横切或者纵切扫查到双侧髂嵴，再通过充盈的膀胱将肠管推开，顺着扩张的输尿管追踪结石。全部患者都经体外震波碎石被诊断为输尿管结石[3]。

1.3 统计学方法

本研究采用统计学SPSS17.0对本组输尿管结石患者的基本临床资料实施处理与统计，其中计数资料用百分比（%）表示，通过卡方检验，P<0.05，则说明差异具有统计学意义。

2. 结果

经B超诊断以及体外震波碎石证实，有66例患者被确诊为输尿管结石，其确诊率为94.29%，其中诊断为上段结石的患者为28例（40.00%），诊断为中段结石的患者为18例（25.72%），诊断为下段结石的患者为20例（28.57%）。详情见下表1：

3. 讨论

输尿管是一种位于腹膜后隙以及脊柱两侧的细长管状肌性器官，主要分成下、中、上三段，输尿管全场一般为25-30厘米。如果输尿管存在着尿液排出不畅的情况，其各段输尿管则可以获得清晰的显示，由此则非常容易对结石位置进行探查[4]。输尿管结石是一种临床中常见与多发的泌尿外科急腹症，此疾病具备着较高的发病率，还具备着病情严重以及发病紧急等特点，如果发病往往伴随着肾盂积水、腹痛以及血尿等临床症状[5]。在临床中，以往常常选择X线诊断方法对输尿管结石进行诊断，最近几年，B超由于无痛苦无损伤以及简便易行等优势，已经被广泛的应用在临床诊断输尿管结石中，其能够有效的防止X线检查过程中对比剂引发的过敏反应，并有效的使输尿管结石诊断率得到提升[6]。

本研究中随机选取我院2014年1月～2015年6月收治治疗的70例疑输尿管结石患者作为研究对象，其研究结果显示：经B超诊断以及体外震波碎石证实，有66例患者被确诊为输尿管结石，其确诊率为94.29%，其中诊断为上段结石的患者为28例（40.00%），诊断为中段结石的患者为18例（25.72%），诊断为下段结石的患者为20例（28.57%）。

综上所述，应用B超诊断输尿管结石具有简便易行、无损无痛以及可以多次重复检查等优势，且完全不受过敏、肾功能情况以及结石成分的限制，其具备非常高的临床价值，可以有效的使输尿管结石的临床诊断率得到提升，在临床中值得广泛的推广应用。

【参考文献】

[1]孙家庆，晁亮，吴永第，王军起，谢叔良.输尿管镜下输尿管气囊导管配合钬激光治疗输尿管上段结石的体会[J].海南医学，2010，5（08）：112-115.

[2]Liu Limin， Zheng Lijun， Chang Xihua， Zhang Gang， Kong Xiangbo. The application of three-dimensional reconstruction of spiral CT in the treatment of upper ureteral calculi with minimally invasive treatment [J]. Chinese Journal of endoscopy， 2013，13 （20）： 41-43.

[3]贾广生，张在人，李艳英，贺小光，高丽，万勇.64排螺旋CT泌尿系三维重建技术在输尿管病变中的临床应用[J].哈尔滨医科大学学报，2011，22（12）：68-69.

[4]Populus euphratica. The efficacy of ureteral holmium laser lithotripsy and open surgery for the treatment of complicated ureteral calculi [D]. Fujian Medical University， 2012， 13 （4）： 78 - 79.

[5]吴玉辉，洪常华，郑树成，孙德国，王铁钢.6层螺旋CT低剂量平扫与静脉肾盂造影在肾及输尿管结石检测中的对比[J].中国老年学杂志，2014，11（23）：101-103.

[6]金凤，刘挨师，苏秉亮.多层螺旋CT尿路成像技术对输尿管疾病诊断价值的研究[J].内蒙古医科大学学报，2013，5（21）：30-32.

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