CT诊断与脑MRI对老年多发性脑梗死的诊断效果对比

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【摘要】目的：探究CT诊断方式与脑部MRI诊断方式对老年多发性脑梗死的诊断效果对比。方法：选2017年3月-2018年4月收治的共计63名老年多发性脑梗死患者，将所有的患者均实施CT及MRI诊断方式，对比两组患者在临床上对于不同病灶大小的脑梗死诊断效果。结果：通过数据分析对比来看，通过MRI诊断方式后，在小于2mm的脑梗死诊断效率上显著高于CT诊断方式，但是在超过2mm的脑梗死诊断效果上与CT诊断无显著的统计学意义（P>0.05）。结论：在当前阶段针对老年患者的多发性脑梗死来说，通过实施CT诊断方式及MRI诊断方式的整体诊断效果较为显著，但是MRI在诊断较小的脑梗死病灶方面的效率显著高于CT诊断，因此在临床上MRI诊断效果准确度更高，具有推广价值。

【关键词】MRI诊断;CT诊断;老年患者;多发性脑梗死

【中图分类号】R743.33

【文献标识码】B

【文章编号】1002-8714（ 2019） 04-0120-02

脑梗死患者主要是由于患者脑部血液供应障碍以及缺血等现象所造成的局部性脑组织出现缺血现象，脑梗死患者在临床上常见的类型主要包括脑血栓，腔隙性梗死以及脑栓塞等情况。疾病在整个脑卒疾病当中的发病率超过80%以上，因此在临床上针对脑梗死患者来说实施正确有效的诊断方式对于提升疾病的治疗效果具有积极的作用和意义。目前常见的针对老年多发性脑梗死的诊断方式包括CT诊断及MRI诊断方式，两种诊断方法对于患者的脑梗死均具有较好的效果，但是具体的差异依然存在争议[1-2]。因此本次研究主要就多发性老年脑梗死患者在不同诊断方法上的诊断效果进行研究，具体的数据资料如下所示：

1 资料与方法

1.1 一般资料选2017年3月-2018年4月收治的共计63名老年多发性脑梗死患者，将所有的患者均实施CT及MRI诊断方式。纳入标准：符合我院多发性脑梗死的诊断评估标准及病理检查确诊;排除沟通障碍、认知精神障碍患者、恶性肿瘤、妊娠哺乳期女性，患者资料：男性35名，女性28名;年龄66-88岁，平均74.4±4.2岁;病程1-3個月，平均2.2±0.5个月。所有患者及家属均知晓并签署实验认可书，试验过程符合伦理委员会的认可同意。

1.2方法

所有患者在临床上均实施常规的检查，包括患者的血糖指标、血常规指标。同时所有患者均接受MRI及CT检查方式，MRI设备为GE1.5T，扫描序列包括横轴位T1、T2加权及T2Flair成像，厚度控制在6mm，层距控制在2mm。同时CT设备采用西门子64排，矩阵为512×512，厚度控制在lOmm，重建间距5mm。

所有的患者在诊断完成后由三名以上的专业医生对患者的成像图像进行相应的检查和审核，采用盲审方式，对比两种检查和诊断方式对患者诊断准确率的影响。

1.3观察指标对比不同诊断方式对于不同大小的病灶情况的诊断效果，包括2mm以下的多发性脑梗死病灶诊断以及超过/mm的病灶诊断效果。

1.4统计学方法收集的数据资料采用SPSS 21.0完成统计学分析，计数资料通过方差检验形式进行，若P<0.05，有统计学差异。 2 结果

2.1不同诊断方式的检出率分析对于不同病灶大小的诊断情况来看，通过MRI诊断方式后，对于小于2mm的病灶位置诊断的准确率要显著高于常规的CT诊断方式，同时在超过2mm的病灶诊断效果上准确率不存在统计学意义（P>0.05）. 3 讨论

脑梗死在当前阶段具有较高的发病率，而且致残率高，对于患者的生活质量以及未来的生活会产生极大的影响。目前阶段临床上针对患者脑梗死的诊断方式主要是通过医学影像技术来进行，通过医学影响技术来推断患者脑梗死的大体部位以及相应的严重情况[3-4]。在临床上脑梗死往往主要的症状包括偏瘫以及运动型障碍、意识障碍等情况，通过医学影像技术能够对脑梗死获取到较为全面的信息和概念。数据显示CT诊断方式在临床上的整体成本费用较低，对于患者来说操作上比较简单，同时诊断的准确率也较高，多数的患者都能够直接通过CT诊断确定脑梗死的具体情况以及严重性程度。MRI诊断方式则主要是通过对患者脑部细胞当中的氢元素以及共振情况来进行分析，对于患者大脑活动进行有效的诊断，进而确定患者的脑梗死严重性程度及具体的状态。

在本次研究过程中，主要分析了对于老年多发性脑梗死患者不同病灶大小的情况，从数据资料研究显示，对于超过2mm的病灶大小来说，通过CT诊断及MRI诊断方式在数据统计上不存在明显的意义（P>0.05）。对于小于2mm的病灶来说，通过MRI诊断方式的诊断效果要显著高于CT诊断方式，同时差异具有明显的统计学意义。通过资料研究显示，MRI诊断方式在临床上并不会受到患者大脑结构的影响，能够直接对患者的脑部情况进行有效的反馈和图像呈现，但是主要的问题是费用较高，在扫描的过程中往往需要消耗较长的时间。邱先发[5]在MRI与CT诊断在老年多发性脑梗死患者的诊断效果上发现，观察组采用MRI诊断方式后，相比于对照组CT诊断来说检m的效果显著提升，同时对于病灶检出率要显著高于对照组CT诊断方式。本次研究显示针对小于2 mm病灶MRI检查更高，整体而言MRI诊断老年多发性脑梗死的效果更好。

综上所述，在当前阶段针对多发性脑梗死老年患者来说，通过实施MRI及CT诊断方式均能够达到较高的作用和效果，对于患者来说具有较好的诊断意义，但是从病灶较小的脑梗死病症来看，通过MRI诊断的准确率要显著高于CT诊断，因此MRI整体上诊断价值要高于CT诊断方式，未来具有一定的推广及普及价值。

参考文献

[1]谢硬关于CT影像和MRI检查在老年多发性脑梗死诊断中的运用分析[J]影像研究与医学应用，2019，3（ 07）： 44-45

[2]刘风娟比较MRI与CT影像检查在老年多发性脑梗死诊断中的应用价值[J]中国医药指南.2018，16（ 32）： 63

[3]董娟对比MRI、颅脑CT两种技术应用于多发性脑梗死老年患者诊断中临床价值[J]影像研究与医学应用，2019.3（05）：128-129

[4]舒大翔，万能，余淑君磁共振和CT在多发性脑梗死检查中的应用效果[J]临床医学研究与实践，2019，4（ 04）： 132-133

[5]邱先发MRI与CT在老年多发性脑梗死患者诊断中的临床效果比较[J]影像研究与医学应用，2019，3（ 05）：45-46

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