分析老年患者呼吸内科感染的预防措施
【摘要】目的分析老年患者呼吸内科感染的预防措施。方法对在医院呼吸内科收治的老年患者,对于患者的全部资料进行分析,分析老年患者感染的原因。结果泌尿系统感染的情况最少,呼吸系统感染和消化系统感染的情况最多,呼吸内科患者的上呼吸道带真菌者高达20%。结论①提高护理管理质量。对呼吸内科老年患者诊治时,应勤洗手,避免细菌传播。严格执行无菌操作制度,以防侵袭性操作引发的感染。②严禁滥用药物,严格管理抗菌素的应用。③加强呼吸内科管理。对呼吸内科医护人员进行管理制度培训,加强、完善其管理工作。做好消毒、隔离工作,病房内经常通风,定期消毒。告知患者及家属严格遵守医院陪护制度,尽可能减少探视时间。
【关键词】老年患者;呼吸内科感染;预防 文章编号:1004-7484(2013)-12-7040-02
1资料与方法
1.1一般资料患者选择呼吸内科收治的老年患者,女患者76人,男患者90人,共166人。所有的老年患者中,患病最长时间为20年,最短病患是2年。166例患者中都有不同的病症,其中12例不稳定性的发生心绞痛,45例Ⅱ型糖尿病,56例患者有哮喘,22例存在慢性阻塞性肺疾病,还有31人患有高血压。
1.2方法我们对在医院治疗的166位老年患者的全部资料进行分析,分析老年患者感染的原因,并针对感染的情况进行详细的分类,并对感染的原因采取预防措施。
2结果
2.1统计下面表格是166位老年患者感染情况分析表。从表1中不难发现,泌尿系统感染的情况最少,呼吸系统感染和消化系统感染的情况最多。
2.2病原菌的种类主要有大肠埃希菌,铜绿假单胞菌及真菌等。
2.3感染因素分析环境因素。首先机械通气等医源性的治疗使老年患者的气道保护免疫力降低,真菌感染几率增加。其次老年患者家属及其它人员的探视,病房内空气污染加重。医院中病原菌原本就多,护士护理时操作步骤不规范,等都是引发呼吸道感染的因素。
心理因素。多数呼吸内科老年患者感染后,会出现胸闷,胸痛,咳血,咳嗽及咳痰等症状,增加了其痛苦。此外长时间的病程使患者心理极易产生紧张,烦躁不安,抑郁,恐惧及焦虑等负性情绪。其中生活无法自理的部分患者抑郁心理更为严重。在上述诸类消极情绪影响下,患者治疗依从性降低,从而影响预后的效果,临床治愈率降低,感染几率增加。
生理因素。呼吸内科感染的老年患者,多为年龄大,且并存有多种糖尿病,高血压,哮喘等基础性疾病,病程长,发作频,致使真菌入侵下呼吸道,感染肺部。研究资料调查显示,呼吸内科患者的上呼吸道带真菌者高达20%。
3讨论
老年呼吸内科感染在临床上较为常见,不仅严重影响了老年患者的生存质量,也对其生命安全造成严重的威胁。究其原因,与心理、生理、环境因素等密切相关。
老年患者由于生理性衰退,机体各组织、器官、系统的生理功能均较青壮年下降,自身免疫力低下,呼吸系统对外界致病因素的防御能力减弱。大部分老年患者均伴有高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等基础性疾病,进一步增加了老年患者对感染的易感性,为病原微生物的种植提供了机会。老年患者病情迁延、易复发,对于抗菌药物的敏感性和耐受性与青壮年患者不同,大部分老年患者均有广谱抗生素应用史,抗生素的不合理用药使耐药菌株形成,给临床治疗带来一定的困难。由于老年患者的生理和病理特点,在治疗过程中常需要进行侵入性操作以进一步明确诊断和治疗。侵入性操作增加了与致病微生物的接触,使感染的风险大大上升。
呼吸内科是感染性科室,患者多为肺部呼吸道感染性疾病,各种病原微生物相对较多,且种类复杂,同一病房内的患者可通过飞沫传播病原微生物,反复感染的发生率较高。
本组研究通过分析166例患者感染的因素,体会如下:①提高护理管理质量。对呼吸内科老年患者诊治时,应勤洗手,避免细菌传播。严格执行无菌操作制度,以防侵袭性操作引发的感染。多数老年患者病程长,发作频繁,心理承受能力极低。护理人员应对患者进行心理护理干预,多与其进行交流沟通,增强患者战胜疾病的信心,提高治疗依从性。②严禁滥用药物,严格管理抗菌素的应用。35%的感染发生率与抗菌素的过度使用有关。为此在为患者治疗过程中,应规范应用抗生素,控制抗菌药物的使用范围及使用量。尽可能缩短抗生素使用时间,减少耐药菌的产生,增强患者机体的免疫功能,降低或防止感染发生率。③加强呼吸内科管理。对呼吸内科医护人员进行管理制度培训,加强、完善其管理工作。做好消毒、隔离工作,病房内经常通风,定期消毒。告知患者及家属严格遵守医院陪护制度,尽可能减少探视时间。
针对感染因素,在今后对呼吸内科老年患者治疗过程中应注意感染的预防,维持病房内适宜的温湿度,经常自然通风,定期采用紫外线进行空气消毒,地面、台面等采用消毒剂擦洗。将感染性疾病和非感染性疾病患者隔离,对感染性患者的分泌物妥善处理。积极治疗基础性疾病,增强机体免疫力,加强全身支持。接触患者、实施侵入性操作前后严格执行手卫生,严格遵守无菌操作规程。消除患者的不良情绪,树立战胜疾病的信心,使其积极主动地配合治疗。抗感染治疗时注意每日观察患者痰液性状和量,结合临床检查结果正确判断感染类型、严重程度等情况。
综上所述,医院感染由诸多因素引起。对于呼吸系统感染的老年患者,应加强管理,提高护理管理质量,对症治疗,严格控制抗菌素用量,合理用药。对患者因疾病出现的不良情绪进行适当干预,使其以最佳心理状态积极配合治疗。提高临床治愈率,减少感染发生率,促进患者早日康复。
参考文献
[1]张秀芳,李亚娜,王九红.呼吸内科老年患者医院感染危险因素分析[J].中华医院感染学杂志,2013,(15):3606-3608.
[2]李长生,曹静,赵连山,杨晓玲,闫智涛.呼吸内科老年患者感染病原菌分布及耐药性分析[J].中华医院感染学杂志,2013,(16):4055-4057.
[3]周晖东.老年呼吸内科感染的因素及预防[J].现代诊断与治疗,2013,(05):1101.
热门文章:
- 述职报告幼儿园范文【优秀范文】2024-03-28
- 2023沉迷网络的危害作文6篇(全文完整)2024-03-28
- 学校执行校长在高一新生军训闭营仪式上讲话2024-03-27
- 2023年度“维度”写作提纲30例-52024-03-27
- 2023年市直部门(单位)主要负责人学习班辅导报告:审视、谋划和推动高质量发展2024-03-27
- 领导干部测评改进提升方案【精选推荐】2024-03-27
- 2023年度市总工会关于产业工人队伍建设情况汇报材料2024-03-27
- 2023年县涉法涉诉信访突出问题专项整治工作表态发言(完整文档)2024-03-27
- 2023年市民政局教育情况阶段性总结2024-03-27
- 2023年度交流发言:坚定信念守住底线(完整)2024-03-27
相关文章:
- 生猪养殖常见疾病及预防措施2022-10-27
- 神经外科ICU气管切开患者肺部感染的临床护理及预防措施探究2022-11-13
- 内科护士节演讲稿怎么写(范文推荐)2022-05-31
- 转化医学理念在内科临床教学中的探讨2022-11-01
- 120例小儿内科疾病患者的治疗效果分析2022-11-06
- 新时期下内科学创新型教学模式的实践2022-11-14
- 内科胸腔镜可行性报告4篇2022-11-21
- 内科护士工作计划好推荐6篇2022-12-22
- 上半年内科护理工作总结3篇【完整版】2023-01-11
- 内科医生辞职报告五篇【优秀范文】2023-02-21
- 心血管内科学主治医师考试专业知识复习【优秀范文】2023-04-10
- 2023年内科护士年终工作总结及计划8篇2023-05-02
- 人口老龄化背景下城市老年人的社会适应问题研究2022-10-22
- 老年人防范诈骗宣传活动总结14篇2022-07-04
- (2篇)老年大学个人工作总结(全文完整)2022-07-19
- 人民医院便利老年人就医工作情况汇报(全文完整)2022-08-02
- 彩超定位下PTCD治疗老年急性化脓性胆管炎48例体会2022-10-26
- 老年常见呼吸系统疾病的护理2022-10-27
- 急性脑梗塞老年患者38例CT特征及诊断研究2022-11-03
- 老年冬季瘙痒症2022-11-05
- 2023年老年节的活动策划方案优秀8篇【精选推荐】2022-12-22
- 2023年度去除老年斑简单有效方法3篇2023-01-25
- 患者发生输液反应时的应急预案3篇2022-10-06
- 炎症性肠病患者CXCR1、IL-17的表达及其意义2022-10-26
- 视听教材在听障患者肺功能检查中的应用2022-10-27
- 青年脑卒中患者危险因素分析2022-10-28
- 维持性血液透析患者并发感染性心内膜炎8例诊疗分析2022-10-28
- 感染科个人工作总结(完整)2023-06-30