居民健康档案信息系统8篇

居民健康档案信息系统8篇居民健康档案信息系统　HealthInformationTechnology|　HospitalManagementForum　|　Jan.2014Vol.下面是小编为大家整理的居民健康档案信息系统8篇,供大家参考。

篇一：居民健康档案信息系统

alth Information Technology|

　 Hospital Management Forum

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　 Jan. 2014 Vol.31 No.154d. 在备用机上恢复数据，加入临时表空间临时数据文件。SQL>startup mount$ rman target / nocatalogRAMN>recover database;SQL>alter database open resetlogs;SQL>ALTER TABLESPACE TEMP ADD TEMPFILE’/dev/rdb_temp’

　SIZE 419430400 REUSE AUTOEXTEND OFF;e. 修改主机 IP, 修改 $ORACLE_HOME/network/admin/listener.ora 监听文件中 IP 地址为修改后的 IP，启动监听器。结束语基于 DataGuard 和 RMAN 的两种 Oracle 数据库容灾方案目前在我院信息系统中都得到很好的应用。我院 HIS 使用的数据库为 Oracle 11G RAC，采用基于 DataGuard 的容灾方案，生产系统和异地灾备系统采用独立 SAN 存储， RPO=0， RTO 约 10 分钟，异地灾备系统平时还用于大数据量历史数据统计和查询。我院门户网站系统使用的数据库为 Oracle 9i RAC，采用基于 RMAN 的容灾方案，生产系统和异地灾备系统采用独立 SAN 存储，RPO=0，RTO约15分钟。

　目前两个系统运行良好， 不仅确保了系统可用性、可靠性和安全性，还节约系统投资，性价比很高。参考文献1

　刘晓辉 . 医院信息系统中灾备系统的设计与实现 [J]. 医疗设备信息，2007, 22(1):22-24 2

　李峰，刘晓洁，林翰翮 . 基于 Oracle 数据库的容灾系统 [J]. 计算机工程与设计，2011,32(11):3573-3576,35813

　Oracle.Introduction to Oracle Data Guard[EB/OL]. http://docs.oracle.com/cd/E11882_01/server.112/e25608/concepts.htm4

　眭晓欣 . 基于 Oracle 数据库应用系统的容灾性分析研究 [J]. 电脑知识与技术，2010,(24):6676-66785

　Oracle.Using RMAN to Back Up and Restore Files [EB/OL]. http://docs.oracle.com/cd/E11882_01/server.112/e25608/rman.htm杭州市社区健康管理信息系统业务设计及效果评价Business Design for and Performance Appraisal of Hangzhou Community Health Management Information System何炜HE Wei①

　周华ZHOU Hua②

　陶晶TAO Jing②

　沈林SHEN Lin①*□□本文从网络化设计、管理层级、工作角色设计、网格地址和业务管理的关系设计、社区卫生服务的管理节点设计、统计和考核指标的设计等方面详尽阐述了杭州市社区居民健康档案信息系统整体设计，改进了社区基本公共卫生服务管理模式和工作流程，并对运行效果进行了客观评价。Abstract: The article gave detailed description of the holistic design of Hangzhou community resident health record information system from the perspective of network design, managerial arrangement, work responsibility design, design of address hierarchy and business management, management mode design for community health services, and design of statistical and appraisal index. The article presented the management pattern and work flow of basic public health service in community and conducted objective performance appraisal.关键词 Key words：电子健康档案 Electronic health record；社区卫生服务 Community health service；业务流程 Work flow；

　成效 Effect为进一步完善社区卫生服务网格化、规范化管理，提升社区卫生服务内涵，达到“人人识医生、医生识人人”的目标，结合杭州市社区居民健康档案信息系统建设，对社区卫生服务和妇幼保健服务的规范化管理模式和工作流程进行作者单位：①杭州市卫生信息中心 Hangzhou Health Information Center ②杭州市卫生局 Hangzhou Municipal Health BureauEmail: hewei199806@163.com* 杭州市医药卫生科技计划重点项目《杭州市区域电子健康档案数据中心的构建研究》（立项号：2008Z010）

　信息管理55医院管理论坛

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　 2014 年 1 月 第 31 卷 第 1 期

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　 设计。按责任区块划分的网格化设计网格地址是对现有地址按照一定层次进行整理后的标准化编码地址。全市按照地理位置划分网格地址，杭州市网格地址原则上分八层：

　XX市——XX区 （县、 市）

　——XX街道 （乡镇）

　——XX 社区（行政村）——XX 小区——XX 幢——XX 单元——XXX 户（XXX 室、XXX 号）

　，最小单元到户为止。对于一个最小网格地址内居住多户者， 在最小网格地址后加“－ 1， － 2”予以区分。健康档案、慢病管理等以居住地地址作为网格地址。管理层级和工作角色设计全市按照管理范围划分管理层级，原则上分为以下 5 层：杭州市卫生局——各区、县（市）卫生局——社区卫生服务中心（乡镇卫生院）——责任医师团队——责任医师。社区卫生服务机构按照管理和工作分配以下角色：中心主任、公共卫生科长、团队长、团队内责任医师、妇保医师、儿保医师、网络管理员。一个人承担多种角色时，按角色分配多个账号。公共卫生科长、网络管理员、市和区管理层的角色由市卫生信息中心统一维护。（1）中心主任：

　管理整个中心， 可以看到全中心所有信息，可以查询相关信息，但是不能修改。（2）公共卫生科长：承担档案迁移的确认工作，每个中心只有 1 人，可以看到全中心所有信息，可以查询相关信息，但是不能修改。（3）网络管理员：承担整个中心的网络管理服务，建立和修改网格地址。1 个中心 1 人。（4）团队长：管理一个团队，承担自己管辖范围内人群的建档、慢病管理、重症精神病随访、老年人管理等工作，可以看到团队内的所有信息，但是不能修改。（5）责任医师：可以由医务人员（包括医生、护士、药房人员等）担任， 管理自己管辖范围内人群的建档、 慢病管理工作、重症精神病随访、老年人管理等工作。（6）妇保医师：承担属于该中心管辖区域内（按户籍、暂住证（无暂住证的流动人口按居住地）

　）的孕产妇管理。（7）儿保医师：承担属于该中心管辖区域内（按户籍、居住地）的儿童管理。网格地址和业务管理的关系设计每一个网格地址对应一名责任医师且只有一名责任医师，该责任医师可以由医务人员（包括医生、护士、药房人员等）担任。各社区卫生服务中心按照 1500 － 2000 人配一名责任医师的原则将每个网格地址与每位责任医师配对，再按照一定的组合原则由若干名责任医师组成责任医师团队，团队需包括团队长、执业医师、社区护士等。妇幼保健医师全部属于中心管辖，不列入责任医师团队。每个网格地址中一位孕产妇对应一名妇保医师，一位儿童对应一名儿保医师。初次建立围产期保健册或者儿童保健册时确定相应的妇保医师或者儿保医师后，系统将不再更改。若网格地址在辖区范围内有变化，由网管人员进行维护。若档案在跨中心甚至跨区范围内变迁，则由档案责任医师或妇幼医师提请申请到市级平台上，转入中心的公共卫生科长明确责任团队、责任医师或妇幼医师，选取新网格地址，点击确认后完成迁档工作。在拟接收单位未确认前，由原单位管理。社区卫生服务的管理节点设计高血压管理的节点。新建高血压档案时必须进行第一次评估，以生成随访计划。此后，原则上每年评估 1 次。若在两次评估中途随访时发现新的危险因素或心脑血管并发症等影响评估的因素，系统将提示需要进行重新评估，责任医师必须重新进行评估，以生成新的随访计划，否则系统将无法进行下一步操作。高血压的随访按照既定的随访计划提前 10 天、延后 10天均有效， 如果第 11 天之后责任医师补充录入， 算作延后随访。若到下一个节点仍未录入，算作此次未访。如某一高血压患者，需要每年随访 4 次，随访时间节点为：

　1 月 10 日、4 月 10 日、7月 10 日、10 月 10 日，在 1 月 1 日－ 1 月 20 日之间录入系统属于规范管理， 在1月21日－3月31日仍可进行随访并录入系统，但算作延后管理， 超过 3 月 31 日仍未录入系统， 算作此次未访，进入下一个随访周期。糖尿病随访管理规则同高血压。妇幼保健管理的节点。妊娠确诊时间在统计时将作为首次产前检查时间，第一次可由妇幼医师输入，一经输入不能更改。妇幼保健随访管理的时间节点按照卫生部的要求执行，可往后推迟至下一个节点前，但不能提前。如 20 周的孕产妇保健，孕妇可于 20 － 24 周之间的任何时间检查，都计算在 20 周检查节点内。若孕妇在 20 周之前检查，则算为上一节点也就是 16 周的节点。若在同一个节点区段内进行两次检查，一次记录到相应节点内，另一次可录入到特殊情况的模块内。同样，如 6 个月的儿童保健，儿童可于 6 － 9 月之间的任何时间检查，都计算在 6 月的检查节点内。统计和考核指标的设计每位责任医师管辖范围内的人群由该责任医师负责建档、慢病管理、重症精神病访视、老年人管理等工作。系统将会自动统计建档数量、管理数量、管理率、规范管理率、工作延迟（下转第 38 页）

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　 Jan. 2014 Vol.31 No.138生活质量。2. 节省医疗资源。国内外相关研究表明，社区卫生服务是减少区域卫生资源浪费，提供低成本、经济有效的慢性病干预措施及老年人医疗卫生保健的最佳途径[7]。养老院的护理人员对压疮的防治没有引起足够的重视，比如：对需要勤翻身的患者，很多时候没有做到。对压疮的护理只是被动地协助，很少对患者整体及伤口进行评估。其次，经过调查了解到患者对压疮防治的重要性认识不足，很多患者不能主动地配合护理。研究过程中对养老院陪护者进行有计划地规范技能培训，建立健康档案和压疮护理预防指导卡，介绍压疮危险因素及严重后果，使其掌握压疮的相关知识，鼓励家属和陪护积极参与自我护理，耐心指导患者及陪护正确评估压疮危险因素，实施预防、护理压疮的措施，鼓励自主活动。给予患者关心和落实有效的预防、护理措施，如给患者补充营养、合适卧位。正确翻身、擦浴、使用便器、更换床单、观察受压部位皮肤等。定期访视，详细记录访视情况，对护理措施实施效果评价，及时追踪，及时修订护理措施，提供必要的护理帮助，预防和降低压疮的发生率，减轻往返住院给家庭经济造成的负担，减少由于陪护缺乏居家护理技能而拒绝出院的患者占有住院床位等医疗资源的状况。3. 增强护理人员的社会责任感和自豪感。忙碌紧张而又烦琐的临床工作不免让护士产生巨大的压力，导致临床护理工作机械化，感觉不到工作的意义。此研究通过长期合作一对一的护理模式，让护士们深入到老年人的家庭式护理中，为社会的弱势群体服务的过程中体现了自身的价值，提高了自觉工作的热情。4. 强化护理人员的专业知识。在本研究开展过程中，参与者形成了积极主动学习压疮相关知识的良好风气。在每次组织的质量培训中，开展压疮相关知识学习和服务心得交流会，做到资源共享，并将这种探索模式推广到全院乃至全国各大医院，促进压疮管理延伸到社区服务中。5. 探索并促进社区卫生服务可持续发展。养老院属于社区的一部分，本研究的成功，证明了社区服务的必要性和重要性。让政府和社会更多的关注和重视社区服务，加强社区服务的相关配套政策和人员的专业化培训，使社区服务走上服务规范化、管理科学化、设施标准化的轨道。真正做到“小病进社区，大病进医院” ，以达到解决看病难、看病贵的目的。参考文献1

　崔丽娟，徐硕，王小慧 . 老年人的养老观念与养老模式 [J]. 中国老年学杂志，2000,20(1):3-52

　葛兆霞 . 压疮护理的研究进展 [J]. 实用临床医药杂志 ( 护理版 )，2006，2(2):80-823

　李晓燕 . 褥疮的发生预防及治疗进展 [J]. 中国误诊学杂志，2008,8(5)：1025-10264

　方蘅英，林晓岚，胡爱玲 . 两种压疮危险评估表预测效果的比较研究 [J].护理研究，2007,21(11A):2850-28515

　李文国，段春梅 . 压疮防治与护理新方法的探讨 [J]. 中国医药导报，2008, 5(35):19-206

　曲艳辉 . 褥疮的治疗及护理体会 [J]. 中国烧伤创疡杂志，2007,19(4):3247

　郑碧霞，彭雅君，任宇俊．压疮相关因素分析及家庭预防干预措施 [J]．现代预防医学，2008,35(21):4167-4169率等各项指标。团队长可根据各项指标对团队成员进行考核，可根据系统的提示对各团队成员进行监督。中心主任可根据各项指标对各团队进行考核。当团队内某一成员暂时离岗，则将账号交由团队长，由团队长指派另外成员使用该账号暂时帮助该成员完成工作，工作量仍统计到离岗成员的账号内。对于换岗、离职的责任医师管辖范围的人群，须经中心主任批准后方由网管人员转入接任者名下，原责任医师工作量不计入接任责任医师名下。实施成效评价杭州市社区居民健康档案信息系统遵循卫生部《健康档案基本架构与数据标准（试行）

　》和《基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南 ( 试行 )》进行设计开发，2009 年 10 月上线运行至今，使用单位覆盖 15 个区、县（市）1500 多家市区两级医疗卫生机构（含部分民营机构）

　、专业站所，在充分保证市民隐私权的前提下，社区责任医师免费为 90% 的常住人口建立了个人电子健康档案，全市规范化电子健康档案 784 万份，体检报告70万份， 规范化管理高血压人群55万人， 糖尿病人群13万人。为 18 万的孕妇建立了孕产妇检查专档，为 18 万 3 岁以下儿童建立了儿童体格检查档案，通过信息共享，15 万名儿童计免接种信息进入健康档案，9 万多产妇产时信息进入健康档案。该系统是全市信息化的基础工程，为以后分析个体健康状况和健康风险因素，针对个体差异采取不同干预措施，制定保健计划，降低患病风险，改进人们生活不良行为，提供细致周到的健康服务打下基础。参考文献1

　卫生部 . 健康档案基本架构与数据标准（试行）[R].2009-5-152

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篇二：居民健康档案信息系统

云计算的电子健康档案系统建设理念与实践董建成①△杨剑①蒋天民①张远鹏①耿兴云①鲍庆权②胡新平①关键词电子健康档案云计算标准化健康信息学医学信息学摘要电子健康档案( El ectroni c H eal th Records，EH R) 是人们在健康相关活动中直接形成的具有保存备查价值的电子化历史纪录。是医疗卫生管理和临床诊疗决策的重要依据。借助云计算的理念和技术建设标准化的电子健康档案体系和系统，对于节约建设经费、降低维护成本、推进数据标准化、提高资源利用率具有巨大的应用价值。笔者从云计算的网络特点和基础架构出发。依据电子健康档案系统的应用目标和发展方向。提出了以居民健康为对象．在传送健康信息的同时，传送健康服务、传送计算能力的电子健康档案系统建设新理念。并据此探讨了标准化电子健康档案系统的建设方法和区域实践。Keyw ordsEl ectroni c H eal th Records，Cl oudCom puti ng，Standardi zati on，H eal thInform ati cs，M edi calInform ati csAbstractEl ectroni c heal threcord( EH R) i san el ectroni c hi story record produced di rectl yi npersonalheal th—rel atedacti vi tythat w D rthkeepi ngfor future ref erence andaffi l i ati ngheal th care adm i ni strati onand cl i ni caldesi on· m aki ng．W i ththe cl oudcom puti ngi dea andtechni que。the establ i shed Standari zedEH Rsystemhashuge potenti al appl i cati onval ues such asreduci ng m oneyforconstructi on，decreasi ngcost form ai nti nance，prom oti ngdata standari zati on andi m provi ngresourse uti l i ty．Thi s paper begi nsw i thi ntroducti on on netw ork features andbasi c i nfrastructure of cl oudcom puti ng，thenconcerns theappl i cati onobj ecti veanddevel opm entdi recti on of EH R，and proposesa noval m i ssi on forbui l di ngEH Rsystemthatattdbuted topeopl eheal th andconveyi ngheal th servi ce andcom puti ng abi l i tyw hi l etransm i tti ngheathi nform ati on。M oreover，w e di scuss the constructi on m ethods andregi onal i m pl em entati onof standadzedEH Rsystem ．1引言电子健康档案( El ectroni c H eal th Records，EH R) 是人们在健康相关活动中直接形成的具有保存备查价值的电子化历史记录。它是存储于计算机系统之中、面向个人提供服务、具有安全保密性能的终身个人健康档案卜2j 。EH R的研究起始于20世纪90年代的中后期，是伴随着电子病历f El ectroni c M edi cal Records，EM R) 的研究而日益深入的，也是中国社区医疗和城乡卫生信息化建设中最受关注的热点课题之一。当前，基金项目：国家社会科学基金( D9TQ C01 1) ，南通市重大科技创新项目( XA2009001—1)④南通大学医学院医学信息学系、南通大学数字医学研究所，南通市。226001②江苏中康软件有限责任公司，南通市，226019中国卫生信舅瑟瑟43川第7卷第6期· ● " J 川万方数据

　健康档案随着国内外医学信息学研究的不断接在一起以提供各种IT服务。深入，特别是云计算、物联网等新技术在医疗卫生信息化进程中的应2．1云计算的网络特点用，为电子健康档案系统建设的标准化、智能化、高性价比及其资源与传统的应用模式相比，云计算有以下显著的特点[4-s]：的可持续利用和开发带来了契机。( 1) 提供可靠和安全的数据存储：用户数据存储在服务器端，借助云计算的理念和技术建设标准化的电子健康档案体系和系统，对应用程序在服务器端运行，计算由于节约建设经费、降低维护成本、服务器端处理。在云计算服务器端提供了最可靠、最安全的数据存储推进数据标准化、提高资源利用率具有巨大的应用价值矧。中心，有全世界最专业的团队管理信息，有全世界最先进的数据中心2云计算的网络特点和基础架构云计算是一种全新的网络服务保存数据，严格的权限管理策略可以帮助用户放心的与你指定的人共享数据。方式，将传统的以桌面为核心的任( 2) 设备要求最低，使用方便：在云计算服务中，只要有一台务处理转变为以网络为核心的任务处理，利用互联网实现自己想要完成的一切处理任务，使网络成为传可以上网的电脑，在浏览器中键入U FIL，就可以直接编辑文档或运行递信息、传递服务和传递计算能力软件，不用担心软件是否最新版本，也不用为软件或文档染上病毒的综合媒介，真正实现按需服务、多方协作[4】。云计算以公开的标准而发愁。在服务器端有专业的I T人员从事维护硬件、安装和升级软和服务为基础，以互联网为中心，提供安全、快速、便捷的数据存储件、病毒防范、防止网络攻击等，和网络计算服务，即在云计算的模式中。用户所需的应用程序并不运避免传统的电脑和网络上种类繁多的应用软件、不断升级的电脑硬件行在用户的个人电脑、手机等终端的麻烦。设备上，而是运行在互联网上大规( 3) 数据应用共享：在云计算的网络应用模式中，数据保存在模的服务器集群之中。用户所处理的数据也并不存储在本地，而是保存在互联网上的数据中心。提供云服务器端，所有电子设备只需要连接互联网，就可以同时访问和使用同一份数据。当然，这一切都是计算服务的企业负责管理和维护这些数据中心的正常运转，保证足够在严格的安全管理机制下进行的，只有对——数据拥有访问权限的人，才可以使用或与—r他人分享该数据。( 4) 非凡扩展强的计算能力和足够大的存储空间供用户使用。而用户只需要在任何时间、任何地点，用任何可以连接一I云用户端H管7至互联网的终端设备访问这些服务f F=兰=叫服务则即可。它是一种新兴的共享基础架构的方法，可以将巨大的系统池连能力：云计算为数据图1云，0 44奏晃蒜铲管理杂志万方数据

　接了大量并发的网络计算和服务，可利用虚拟化技术扩展每一个服务器的能力，将各自的资源通过云计算平台结合起来，提供超级计算和存储能力。通用的云计算体系结构如图1所示。( 2) 云计算服务层次：在云计算中，根据其服务集合所提供的服务类型，整个云计算服务集合被划分为四个层次：应用层、平台层、基础设施层和虚拟化层。这四个层次中的每一层都对应着一个子服务集合，即应用层对应软件即服务( SaaS) 、平台层对应平台即服务( PaaS) 、基础设施层对应基础设施即服务( IaaS) 、虚拟化层对应硬件I}P, N 务，并结合PaaS提供硬件服务，包括服务器集群及硬件检测等服务。在传统的计算机网络中，每个层次都实现一定的功能，层与层之间有一定关联，而云计算体系结构中的服务层次是可以分割的，即某一层次可以单独完成一项用户的请求而不需要其他层次为其提供必要的服务和支持【4。5】。( 3) 云计算技术层次：云计算的技术层次主要从系统属性和设计思想角度来说明云，是对软硬件资源在云计算技术中所充当角色的说明。从云计算技术角度来分，云计算由四部分构成：①物理资源( 服务器集群、网络设备、存储设备、数据库) ；②虚拟化资源( 计算资源池、网络资源池、存储资源池、数据库资源池)；③服务管理中间件( 用户管理、资源管理、安全管理、映像管理) ；④服务接1：3( 服务接口、服务注册、服务查询、服务访问)等【4巧】。3电子健康档案系统的建设理念与应用目标3．1电子健康档案是国民健康综合信息平台的基础电子健康档案的诞生给疾病的诊治、创伤的康复和健康与卫生管理带来了全新的革命，也让人类对未来的医疗保健充满了更多的希望与期待。作为基础，它需要整合各方力量，避免重复建设和短期行为；作为基础中的数据，它更需要真实、完整、标准和共享，它不能容忍为了形式或政绩的虚假、为了数量或任务的片面、为建EH R而建EHR的不标准和不共享，出现信息孤岛和信息烟囱旧。7】。3．2电子健康档案是现代信息技术与生物医学结合的产物电子健康档案系统的建设工程，强调利用新技术来解决经济社会发展面临的紧迫问题。我国的新医改意见将“ 以建立居民健康档案为重点，构建乡村和社区卫生信息网络平台；以医院管理和电子病历为重点。推进医院信息化建设” 列为医药卫生体制改革的支撑之一。电子健康档案系统的建设也已成为我国“ 十二五” 期间医疗卫生信息化建设“ 3521” 工程的重要内容。如何应用最实用、最先进、最适合我国国情的信息技术和网络技术，已成为行业内人士关注的热点【7】。3．3电子健康档案是国民健康管理的依据健康管理是对个人及人群的各种健康危险因素进行全面监测、分析、评估、预测以及进行预防的全过程。其宗旨是调动个人、集体和社会的积极性，有效地利用有限的物力资源来达到最大健康效果。具体做法就是为个人和群体( 包括政府) 提供针对性强的准确健康信息并创造条件采取行动来改善健康，从而实现疾病预防、医疗服务，以及社区卫生服务机构对居民保健、康复、健康教育、计划生育技术服务、疾病监测、医疗服务业务协同和信息共享，满足居民个人使用健康档案信息、识别健康危险因素、改变不良行为和增强自我保健意识的需要。3．4电子健康档案是医药科学研究的源泉利用电子健康档案系统从事大样本、大范围、多区域的医疗卫生和药物研究是过去任何时候的人工研究无法实现的。电子健康档案所包含的各类数据，可以提供科研人员在卫生服务、医疗服务、药品开发、科学决策乃至社会经济管理等各个领域的应用，为解决卫生、科技、经济、社会各个领域的紧迫问题提供数据资源。4基于云计算的电子健康档案系统实践在近十年来的医学信息学教学和研究积累中，我们的电子健康档案研究团队较早地接受了云计算的理念和技术。并在去年五月份国家卫生部《健康档案基本架构与数据集标准》( W S／T 2009) 及其子标准出台后，开始了基于云计算理念和技术的“ 标准化电子健康档案”中国卫生信鬃藩嘉4=．IP—ElWlIoI第7卷第6期万方数据

　社辱纛辫r7一涵基于云计算的理念和技术，我，凸炒盎孥褊掣▲ 一。．：爱。—圈图2基于云存储的电子健康档案系统服务模式应用实践，其服务模式如图2所示。们的实践有如下特点[8-11】：( 1) 设备要求最低，节约经费：除了建立一个地市级电子健康档案信息共享平台外，无需在区县及其下属区域另建平台。在南通市( 760万人E1) 全市区域范围内只要能够连接I nternet的计算机或移动终端设备均可应用，节约了南通市所属9个区县的平台建设经费逾千万元。( 2) 系统应用简便：被授权的医务人员和管理人员可在任何一台连接公网的电脑上使用标准化电子健康档案系统，随时录入、存储、修改和传输自己的需要的数据。便于标准化系统的实施。已建立电子健康档案的居民个人可通过身份证或健康卡在全国各地查阅自己的健康档案，适应了外地就诊的需求。( 3) 数据应用共享：目前存在于南通市电子健康档案数据库中的全部居民数据可通过I nternet在全国各地共享。对于在南通市区域范围外调阅被授权的电子健康档案数据，也只要能够连接公网的电脑等终端设备即可。( 4) 安全要求较高：由于电子健康档案数据的存储、传输、查询、服务等功能及技术的管理全部集中在服务器端，因此，在服务器端数据的备份、容灾、预防攻击、隐私保护、权限管理等安全要求越来越高。I 5) 存在问题：在医疗卫生队伍和行政管理人员中要大力普及其对云计算理念的认识，快速培养一批掌握云计算、物联网等新技术的卫生信息化人才。5结语基于云计算的电子健康档案系统建设不仅是EH R本身的技术和卫生保健问题，而且是管理科学的理论与方法在医疗卫生和健康领域综合应用的科学体现。如何使标准化的电子健康档案系统真正成为人类健康管理科学的有机整体，我们的研究和实践还存在诸多局限性。尚需有关产品、系统、设施的开发者、建设者、运营管理者的共同探讨，在“ 统一高效、资源整合、互联互通、信息共享、透明公开、使用便捷、实时监管” 的建设原则下，采取研究与应用、政府与市场有机结合的策略，我国电子健康档案系统的建设必将随着科学技术的发展不断地得到完善和更新。■[1】Tang PC，Ash J S，BatesDw ，eta1．Personal heal threcords：defi ni ti ons，benefi ts，andstrategi es forovercom i ngbarri ers toadopti on．J ournalofthe Am eri canM edi calInform ati cs Associ ati on．．J AM IA，2006；13(2)：121-126．[2】H ayri nen K，Saranto K，N ykanenP．Defi ni ti on, s廿ucture，content，use andi rnpaetsof el ectroni c heal th records：A revi ew of theresearch l i terature．Internati onal J ournal ofM edi calInform ati cs，2008；77(5)：291—304．[ 3】D ong J C，Zhou D ，H u XP, et a1．Anal ysi sandD esi gnon StandardSystemof El ectroni c H eal th Records．The Fi rstInternati onalW orkshopon Educati onTechnol ogyandCom puter Sci ence( ETCS2009) ．IEEE CO m PU t erSO ci etY，W ashi ngton，2009；1：980—982．[4】王鹏．走近云计算．北京：人民邮电出版社，2009：35-52．[5】M i l l erM ．Cl oundCom puti ng：W eb-BasedAppl i cat i ons Tl i at Change theW ay youW ork and Col l aborate O nl i ne．Pearson Educati on Inc．2009：39．55．【6】SafranC，Bl oom rosen M ，H am m ondW E，eta1．Tow ard a nati onalf ram ew orkfor thesecondaryuse of heal th data：anAm eri can m edi cali nform ati CS associ ati onw hi tepape...

篇三：居民健康档案信息系统

健康档案特点分析贺志远1关键词居民健康档案规范性能共享性管理摘要 目的建立一个规范化性的共享居民健康档案管理系统。方法采用B／S模式下对健康档案信息进行综合管理的计算机网络系统平台。结果以卫生部对健康档案的管理规范和要求为指导。密切结合我省的实际情况，以“ 统一规范；分级管理；准备及时；方便群众” 为原则，以居民健康档案信息为主要内容。结论通过对我省长春市朝阳区三个社区站的实际应用( 2000余人) 情况反馈，认为该平台建设具有规范性，共管性、长期性、易用性、共享性、安全性和实用性。KeywordsHeal th Record，Perf ormance speci fi cati ons，ManagementAbst ractObj ecti veThe establ i shment ofmanagement system．Methods ByB／S modenformati onsystem pl atform computernetwork．Resul tsrecordsmanagementstandards and requi rementsconnect i on wi th theprovi nceto” uni fi ed standard；cl assi fi cati onti mel y manner；conveni entfor peopl e” pri nci pl e，tothe fi l e i nformati on．Concl usi on OurProvi nce，Chaoyangappl i cati on of thethreecommuni ty stati ons( 2000) thef eedback that the normati ve constructi onof the pl atform，condomi ni um，l ong—term，ease of use，shari ng，securi ty and usabi l i ty1 引言为积极推进以健康档案为核心的区域卫生信息化建设，根据卫生部发布的《健康档案基本架构与数据标准( 试行) 》( 卫办发[ 2009] 46号) 和卫生部办公厅关于印发《基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南( 试行) 》的通知精神，由吉林省卫生厅立项，吉林省卫生厅信息统计中心承担课题研发，吉林省金仑科技公司提供技术支持，完成了《居民健康档案系统》的开发，并将系统投入了实际应用。《居民健康档案系统》是基于B／S模式下对健康档案信息进行综合管理的计算机网络系统。该系统以卫生部对健康档案的管理规范和要求为指导，密切结合我省的实①吉林省卫生统计信息中心，长春市，1 30061中国卫生信息管理杂志第7卷第2期 45』

　际情况，以“ 统一规范、分级管理、准确及时、方便群众” 为原则，以居民健康档案信息为主要管理内容，集成了计算机网络技术、计算机安全技术、数据库技术，从而为居民健康档案信息管理提供了网络平台。与其它医疗信息系统相区别，居民健康档案有着明显的特点，只有充分认识和把握居民健康档案的特点，才能建立一个实用共享的居民健康档案系统，并使其发挥应有的作用。2居民健康档案的规范性系统的规范化是系统实现不同来源的信息整合、流动，消除信息孤岛，实现资源共享的基础。对于应用于不同地区的居民健康档案系统来说，实现其规范化尤为重要。只有实现居民健康档案的规范化，才能在不同地区实现信息资源共享，才能实现档案信息的流动，避免信息孤岛现象，发挥健康档案系统的作用。居民健康档案的规范化主要有两个方面的要求：一是数据结构的一致性；二是代码标准的一致性。数据结构的一致性可以保证不同地区、不同来源的信息实现高效率无障碍整合、流动。代码标准的一致性则保证了健康档案信息的释义准确。在《居民健康档案系统》中，我们以卫生部的《健康档案基乏翕。驷篡．乒璧骢璺拳熏囊■基本信息中：既往观察记录￡鬼。艘曼箩黧熊憋，黧。—西国‘● 耐■ ⋯～‘ ‘ ⋯w” “ ” ⋯。“ 一” ⋯o● ■ ■ ■ ：—-基本信息中：编辑档案乏花。萝蜘譬警牌骢譬静．，二西馥蝠- s t t 日- ㈣‘ !本数据集编制规范》、《健康档案基本架构与数据标准》等33项规范标准为依据，建立了符合卫生部居民吉林省居民健康档案系统?e’产：：=”sJ r^翟登陆界面：输入相关内容ll 46嘉髅蠡麟理赫基本信息中：档案编码查询健康档案标准要求，包括个人基本信息、儿童保健、妇女保健、疾病控制、疾病管理、医疗服务六项内容的数据结构和代码，为在不同地区以至全国范围内的应用奠定了基础。在《居民健康档案系统》应用过程中，我们感到居民健康档案标准还需要进一步加以完善。比如，各分类数据结构与个人基本信息之间还缺乏相互问的联系，检查检验项目与内容，以及药物目录还没有相应的代码标准等。随着我们对居民健康档案规范性重要意义认识的不断深化，居民健康档案将会很快形成完善的标准体系，确立全国统一的、标准化的居民健康档卫生信息平台。玩。辨罂黧熙麓，黧。。_魏 ‘ E面-” 订⋯：n n⋯⋯⋯‘ t-t一¨ n—■ 日舅o—● ■基本信息中：新建档案3居民健康档案的共管性居民健康档案涵盖了居民个人各种健康相关因素。而这些健康因素信息是由不同的组织机构

　来收集管理的· 这就构成了王％。幽l黜：磐孳．童絮，’ 謦。

　▲ 《￡≮5 居民健康档案的易用性‘ -一，-⋯⋯⋯⋯．‘ 。．⋯¨ ‘ ’ ．’ ¨ ‘ ．!—‘ ．_’‘ 。。’ ⋯⋯⋯。⋯⋯。一居民健康档案的共管性。居1：～，t⋯ ，“ ⋯ ．．=～任何一个应用系统都要求易民健康档案的共管性要求系．7．． ：，．i：

　．，j一用，而《居民健康档案系统》的易统在一个平台上实现多组织· ：· 一 0，；⋯用性则更为突出。《居民健康档案协同工作环境，每一组织既 。．～ ?=’一⋯ 系统》的易用性要求主要体现在两可收集、管理职能分工所确：一 j ：⋯’⋯ ⋯．个方面：一是负责收集管理的人员定的档案信息，又可共享其 二：：’ 二。

　⋯⋯，． 能够方便、高效地完成相关健康信它组织所管理的档案信息。疾病管理中：糖尿病牺例管理息的录入和管理工作；二是居民在为适应民健康档案的共管性 不经过任何专业培训的情况下，通这一要求，我们在《居民健．￡凡。!，1曼，生旦世笠翟，妻尊．． 。叠僻过简单的操作。即可以查阅自己的 这一要求，我们在《居民健‘ oz-⋯⋯⋯⋯⋯⋯“ ⋯“-■ 匾，-”过简单的操作。即可以查阅自己的康档案系统》中设立了职责二 ，0。“：j健康档案，从而满足自我保健的需管理功能模块，把每一职责：‘ j：

　．：

　：～ 。：．．+要。为增强《居民健康档案系统》与各组织机构的职能分工对⋯ ⋯ ⋯ ⋯的易用性，我们在系统的选项中运应起来，并为不同机构组织=．：

　：二：

　∑“ ⋯‘ ?用了动态检索技术，用户在使用过的用户设置与其相应的职⋯” ⋯ ⋯ ” ”程中只需输入汉字拼音的首字母，责。当用户登录后，系统自 ‘ ：二：：

　：?‘ 。

　‘ ：j⋯即可快速检索出相关的选项条目以动进入其工作环境，实现了疾捅管理中：肿霭属例管理供选择。不仅方便用户操作，而且多机构组织在一个平台上共￡^．曼，tj掣甓篡苍篡≮紫’ 嚣凳．． 。酱艟缩短了系统页面首次装载时间，提‘ · 吖’ J⋯⋯⋯⋯⋯⋯．。

　。“ ⋯‘o!● 丑．—’ ，同管理健康档案。” ■ ，。⋯ ．．⋯。一2”高了系统整体效率。同时，我们还· 、 ” 。一⋯开发了居民健康档案查询模块，当_J 。‘一● 。J 月 ‘ ●。4居民健康档案的长二一-点-⋯ ⋯居民需要查询自身的健康档案信息期性” ⋯ ，． ⋯． ⋯”时，只需在登录界面中输入本人的居民健康档案记录贯穿兰一“ ⋯：I=-==“ ．_“ ⋯⋯⋯⋯ ⋯档案编码和证件号码后即可象浏览人的生命全程，说居民健康．一：‘ j j ⋯。‘ f‘～：一‘普通网页一样浏览本人健康档案的档案是百年大计并不为过。⋯ ⋯ ⋯ ”相关信息。居民健康档案这一长期性要疾病管理中：老年人健康管理专登耋!凳竺兰彗!篓兰二 2乳。掣，j掣婴世2絮，’ 黧。

　▲ 戤6居民健康档案的共享性这就需要确定居民健康档案 皇?⋯⋯⋯?。⋯⋯” =‘ ” ▲ ! L～居民健康档案的共享性不的管理方式和运行机制，解⋯· ⋯‘ ” ! ：。I 。。

　⋯但具有一般系统的信息资源共享决好居民健康档案采用何种■⋯：：。“ ’ ’要求，而且具有以下突出特点：方式、由哪个组织来进行管一是共享范围大。居民健康档案理，并明确其运行维护、升要求在一个地区以至全国实现共级扩容等项费用来源渠道等享。从而保证国内提供医疗服务相关问题。只有把上述问题厍．序。。基 门论袷府的机构都可以查阅居民健康档案医疗服务：门诊诊疗⋯⋯⋯ ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯”解决好，才能使居民健康档信息，完成本机构为居民提供医案不因机构变更而无人管理，不因缺少运行维护费用而疗服务的相关健康信息的收集管理工作。二是共享具中断，为居民健康档案的长期性提供保证。有层次性。居民健康档案的一个重要作用是要满足健帽卫毕信霎霪餐翥47 ll 第7卷第2期 lI

　盥0。o⋯。己健康档案管理系统-州 Ⅲ‘ ^t ，．n "㈣I● ■ 日■ ● 椰■口M ∞￡日■ E■■ t 日■ h■ ■ ■ ■ ～- _口AⅥ≯t ，● Ⅻ ^幢^● ㈣ · m● ■ ℃#■ ■ t■ ■ 一■ ■ 1● ● p～■ 嘲舢，，■t■ ¨ ■ ● ■ ●t^■ ～ · ■ ■ t ■ ■ ● ■ ～啊■ ∞‘ 骱● ■ 々■ ■ ■ ●j ● ■ ■ 4^口■ 曲ntFl 5。■ ■ ■ to’ ■ ● ■ z ■ ’ ■ t ■ ￡■ #● H● ● ■ ■ ■ ■ l 瞰 ■ +t ■ ■ t t ■■ 嘲e^● ■ ≈ ■ ● $■ ¨● ● ■ #驰■ ● q ■ ■ ＆■ ^■n川■ ● ■ ● nr哪t■ ● ■ ■ tv■ B■ ● ● ■ ● ● ■ m■ ■ ■ ■ ，洲● 《 “ ∞H-伸mqo■ 堋#● 酬I■ ■ Ⅱ自—m洲-，mⅡ■ e■ f ：■ ％●■ ⋯⋯-0 v⋯■ ● _● 一医疗服务：成人健康体检康决策的需要，这就需要《居民健康档案系统》必须具备与行政区划及其隶属相一致的层次关系，从而满足各级卫生决策机构对居民健康档案信息的决策需求。与居民健康档案的共享性上述要求相适应，我们在设计《居民健康档案系统》时，采取了以县为基本单元的架构。在基本单元设立居民健康档案应用服务器和数据服务器，集中处理和存储居民健康档案的动态数据。同时，在基本单元之上设立省级域服务器，对基本单元的居民健康档案系统的域名进行解析，从而实现全省健康档案数据共享。当需要在全国范围内实现共享时，则可以把省级域服务器平滑升级为全国的域服务器。在确定《居民健康档案系统》的编码方案时，我们把健康档案编码的第一组八位数字中的前六位采用了行政区划的省市县编码，其余两位为单位编码。利用编码作为条件限制，各级卫生行政机构就可以对本级及其所属机构的健康档案数据进行实时统计分析，进而形成居民健康决策的支持。Zj0。曼只曼箩曼竺毫鬟专慧，煮謦。。—_酋茂 ‘ 耐-” ⋯n⋯蝴⋯⋯一⋯小--⋯n—■ 色● 曙?_■ ●浏览中心：个人健康档案浏览Il 48妻麟艄酥志7居民健康档案的安全性居民健康档案是以居民个体为对象的健康信息记录，其中多数信息属个人隐私。这就要求系统不但要具备完善的备份、恢复等项数据安全功能，还要具备用户身份认证、授权管理等用户安全管理功能。以此来最大限度的保护居民的个人隐私，实现系统的安全性。在《居民健康档案系统》中，用户具有查阅档案信息的权限。因此，保证用户数据安全是居民健康档案安全性的一项重要内容。为了强化系统用户数据的安全，我们采用了单向加密方法对用户登录密码进行保护。这

篇四：居民健康档案信息系统

南商学院北津学院

　课

　程

　论

　文

　 课程名 称 信息资源管理 题

　目

　社区居民健康档案管理数据库设计与开发 系

　部 信息学院 专

　业 信息管理与信息系统 班

　级 信管 1021 班 学

　号

　学生姓名

　 任课教师

　职

　称 讲 师

　 2011 年12 月20日 社区居民健康档案管理数据库设计与开发

　一、

　系统开发目的

　通过理论与实践教学， 掌握关系型数据库的基本操作， 理解关系型数据库的有关概念， 具备一定的数据库结构设计的能力， 并能综合运用所学知识， 进行小型数据库应用系统的开发工作。

　本次课程设计是基于ACCESS 2003（或SQL SERVER）

　数据库进行的社区居民健康档案管理数据库系统设计与实现。

　 二、

　系统概述 此系统建立了 社区居民健康档案管理数据库应用系统， 适用于社区居民的健康档案信息的管理。

　用户主要为操作人员对社区居民健康信息的跟踪、 记录、 预防。

　该系统应能完成以下主要功能：

　录入资料、查找资料、 浏览资料等。

　健康档案系统是用来记录每个人所以生命体征得变化以及于健康相关的一切行为与事件， 包括生活习惯、 以往病史、 诊断情况、 家庭病史、 线病史及历次诊疗经过、 历次体检结果。

　它是一个动态连续且全面记录的过程。

　 三、

　数据模型设计 1.录入资料

　图一：

　E‐R 模型分析说明：

　资料是由操作员录入， 操作员按照居民信息填写表格，一位操作员可以多次录入居民信息， 所以是一对多的关系。

　居民与其它病史， 以及既往病史、 一般性检查。

　也是一对多的关系， 居民可以有其它病史、 既往病史、 一般性检查， 也可以没有。

　该部分录入资料情况将提供查询、 调查、 跟踪、 预防等服务系统。

　2.查询资料图二：

　E‐R 模型：

　分析说明：

　操作员在前面录入居民信息可以通过查询资料系统中查询到， 只要输入居民的姓名或者编号就能查到居民的病史、 一般性检查、 日期等信息。

　所以操作人员对查询是一对多的关系。

　图三：

　整体 E‐R 模型：

　四、 数据库设计

　图四：

　分析说明：

　其它实体都依赖居民信息， 仅管操作人员对居民是一对多的关系， 但是我们所研究的是居民。

　居民的属性包括姓名。

　性别、档案编号、 区域等。

　而我们的对象是研究居民生活习惯、 以往病史、诊断情况等。

　所以既往病史、 一般性检查、 其它病史是我们建立居民健康档案的依据。

　因而居民与既往病史、 一般性查询、 其它病史是一对多的关系。

　1、 表间关系：

　居民健康档案数据库承担全市所有卫生数据的采集、 存储、 管理等工作， 通过网络平台及信息交换平台， 采集各业务系统产生的居民健康档案以及相关数据， 是整个系统的核心。

　健康档案数据库采用了海量数据库设计、 数据交换、 异构数据访问、 数据库性能调优技术手段， 对全市居民的海量数据进行管理。

　数据的整理、 比对和录入工作有条不紊地进行。

　档案部门要把社区居民健康档案纳入自己的职责范围， 依法管理， 加强行政监督。

　从定期归口收集管理入手， 对档案员进行统一培训， 增强档案室的行政监督力度， 使社区居民健康档案工作走上法制法轨道。

　 建立社区居民健康档案的管理模式。

　要充分利用档案部门的技术优势， 研究制定区域内统一的建档模式， ， 实现社区之间、 区县之间、

　地区之间的数据对接， 并为计算机管理奠定基础。

　 依法保护社区居民健康档案的各种载体信息材料和生物材料等资源， 防止被窃取外流； 依法保护社区居民健康档案的隐私记录， 维护尊重人格， 防止破坏社会稳定的非法行为发生， 保持社会、 家庭的和谐安定。

　 指导社区开展居民健康档案资料编研， 为广泛利用大开方便之门。

　利用综合的或单项的统计资料， 为自身的历史对比、 横向的地区之间甚至国家之间的对比， 提供资料， 为饮食结构研究、 医药发展研究和教学研究提供依据。

　建立社区档案分类大纲。

　要把居民健康档案纳入社区档案的管理范畴， 建立台帐， 分配全宗号。

　年度统计资料和专项分析材料应列为永久保存的档案材料定期收集进馆， 为以后的发展比较和工作决策提供本底资料。

　社区居民的健康档案是动态资料， 其建档方式通常采用群体建档和个体分别建档相结合的方式。

　其基本方法是在确定了建档对象后 ， 对所有的建档对象通过个人健康检查、 家庭调查等途径获取的资料， 填入个人健康档案。

　对日后新加入的居民则采取个别建档的方式， 把平时就诊资料记录进档， 通过不断积累逐步完善个人健康档案。

　个人健康档案使用期限是人的终生， 为便于检索， 对已故之人要有专门的销号检索， 以减少贮存空间占用， 为统计带来方便。

　设置卷内目 录。

　按照目 前我国统一的居民健康档案的内容一般为十项：

　即一般资料、 长期性健康问题、 暂时性健康问题、 体检记录、 按诊记录、 随访记录、 会诊记录、 转诊记录、 辅助检查和其他资料。

　由于档案是动态形式， 为便于翻阅查找和内容扩充， 一要使用打孔活页装订； 二要用不同颜色的纸张做卷内目录， 便于卷内检索； 三是将不同型的资料进行打孔、 折叠、 粘贴后归类， 保持案

　卷整齐； 四要对特殊载体材料（如 x 光胶片、 ct 胶片、 核磁共振胶片等）

　另行编号， 分开存放， 并在报告单和目录上注明存放号。

　这方面要在实践中不断摸索完善。

　 满足基本利用功能。

　个人健康档案是开展“六位一体”的基础。居民健康档案纪录了人们健康信息的系统文件， 是开展社区卫生防病工作， 满足社区居民的预防、 医疗、 保健、 康复、 健康教育、 生育指导“六位一体”的卫生服务需求， 提供经济、 有效、 综合、 连续的基层卫生服务的基础。

　这是建设社区居民健康档案的初衷， 建档必须以满足这些利用功能为前提。

　建立规范化的居民健康档案， 形成一套完整的健康信息系统，并运用先进技术进行资料分析和预测， 不仅可以研究社区人群的基本健康状况和了解人们对卫生服务的需要， 有助于实施区域卫生规划， 优化资源配置， 避免低水平的重复建设， 探索适合本地区实际的社区卫生服务可持续发展模式， 而且还可以逐步拓展服务内涵，扩大社区卫生服务覆盖面， 使更多群众受益， 并为卫生行政部门确定卫生工作方针政策和既定工作计划提供科学依据。

　 七、 总结：

　 为顺利完成这次社区居民健康管理系统数据库设计与开发， 我首先将课本再次复习了一次， 并且在网上查找了许多资料， 了解社区居民健康管理系统设置是怎样建立， 还有工作流程等。

　根据操作员的内容， 数据库设计中锁涉及的实体， 找出实体属性，由于理论与实际操作是有出入， 我们很容易写错或者落写， 一个表可能写了 几遍， 而且截图中所涉及的属性和我的数据库中的属性有出

　入。

　在 Access 数据库设计中， 在设计好关系后， 输入一定要注意先后顺序， 不然很容易搞错。

　认识到信息管理在现实生活处于非常重要的位置， 越来越来和我们的生活息息相关， 所以我们学好信息管理是非常必要的！

　通过这次的数据库设计， 我学到了很多知识， 虽然我做的系统不好， 但是我自己尽力了去完成它也是一种成功吧！

　做完它时会感到小小成就感， 我还能做出数据库设计出来了！

　最后， 非常感谢老师对我们的培养与照顾！

　

　湖南商学院北津学院课程设计评审表

　 姓 名

　陈柏林 系部 信息学院专业班级信管 1021 班 题 目 ：

　社区居民健康档案管理数据库设计与开发 评 评审项目

　成 绩

　立题或选题（10 分）

　 获取信息能力（10 分）

　方案的新颖性（10 分）

　方案的综合性（20 分）

　方案的内容（40 分）

　 文档的格式（10 分）

　 审

　 意

　 见 总评 100%

　成

　绩

　指导教师职称讲师 签名

　 评审时间：

　 2011 年

　 月

　日

篇五：居民健康档案信息系统

居民健康档案管理服务 1

　• 主要内容：

　• 居民健康档案意义 • 健康档案内容及规范要求 • 健康档案建档流程 • 居民健康档案的使用 • 健康档案考核指标 • 2015年健康档案工作要求 2

　一、居民健康档案意义

　居民健康档案是卫生保健服务中不可缺少的工具。

　 居民健康档案是居民健康管理（疾病防治、健康保护、健康促进）过程的规范、科学记录。

　 居民健康档案是以个人健康为核心，动态测量和收集生命全过程的各种健康相关信息，满足居民个人和健康管理需要建立的健康信息资源库。

　3

　 居民健康档案是指一个人从出生到死亡的整个过程中其健康状况的发生发展变化情况以及所接受的各项卫生服务记录的总和。

　 居民健康档案是记录有关居民健康信息的系统化文件；是基层卫生服务工作中收集、记录城乡居民健康信息的重要工具。是满足居民的预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育指导报务，提供经济有效、综合连续的卫生服务的保证。

　4

　健 康 档 案 个 个 人 家 家 庭 社 社 区 一个人从出生到死亡的整个过程中，其健康状况的发展变化情况以及所接受的各项卫生服务记录的总和

　以家庭为单位，记录其家庭成员和家庭整体在医疗保健活动中产生的有关健康基本状况、疾病动态、预防保健服务利用情况等的资料信息

　以社区为范围，通过入户居民卫生调查、现场调查和现有资料搜集等方法，收集、记录和反映社区主要卫生特征、环境特征以及资源及其利用状况的信息，并在系统分析的基础上做出的社区卫生诊断

　5

　贯穿整个 生命过程 涵盖各种 健康相关因素 以个人健康 为核心 多渠道 动态收集信息 四个要素 6

　居民健康档案的要求 • 真实性：能真实反映居民的健康状况，不清晰的情况要通过调查获取，不得任意更改。居民健康档案具有法律效力。

　• 科学性：做到文字描述、计量单位都要符合规定，准确无误、符合标准，健康问题的描述要符合医学规范。

　• 完整性：一是各种资料必须齐全，二是所记内容必须完整。

　• 连续性：以问题为导向记录把居民的健康问题进行分类记录，每次患病资料可以累加，从而保持连续性。

　• 可用性：保管简便、查找方便、设计科学、简洁明了、条理清淅。

　7

　健康档案更新应用的意义 • 健康档案更新应用是开展连续性、综合性的基础和前提。开展基本公共卫生服务的过程就是健康档案更新应用、维护的过程。健康档案更新应用贯穿于基本公共卫生服务的全过程，是促进公共卫生服务功能实现的重要保证。

　8

　二、健康档案的内容及规范要求 • （一）建档对象 • 1、所有在当地居住半年以上的户籍和非户籍的居民。

　• 2、0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病患者为 重点管理 的对象。

　9

　• （二）、健康档案内容包括（表格）：

　• （1）居民健康档案封面 • （2）个人基本信息表 • （3）健康体检表 • （4）重点人群健康管理记录表 • （5）其他医疗卫生服务记录表 •

　 接诊记录表 •

　 会诊记录表 • （6）居民健康档案信息卡 10

　11

　（三）相关表格填写需要说明的问题 1、居民健康档案封面 • 编号

　建档单位 • 姓名

　 建档人 • 现住址

　责任医生 • 封面

　• 户籍地址

　 建档日期 • 联系电话

　户

　号 • 乡镇（街道）名称 • 村（居）委会名称

　12

　2、个人基本信息表

　一人一生只需填写一次 ，但如果居民的个人信息发生变化时，可以作出相应的修改。

　本次建档除0～6岁儿童不需填写该表外，其他人群均需填写此表。

　13

　基本信息：

　• 姓名

　 本人电话 • 性别

　 联系人姓名 • 编号

　8位

　联系人电话

　 • 出生日期

　 常住类型 • 身份证号

　 民族 • 工作单位

　 血型 • 文化程度

　 职业 • 婚姻状况

　 医疗费用 • 药物过敏史

　 暴露史

　•

　 14

　既往史 填写建档时询问情况，若建档后出现相关疾病，填写接诊记录单或健康体检表。

　重性精神疾病须有专科医院诊断。

　手术：曾经接受过的手术治疗。

　外伤：曾经发生的后果比较严重的外伤经历。

　 15

　家族史、遗传病史、残疾情况 遗传病史：《技术指南》P.33 残疾情况：须有劳动部门的残疾证明。

　 16

　生活环境：

　农村地区在 建立 档案时根据实际情况选择填写。

　 17

　3、健康体检表

　 用于居民首次建档以及老年人、高血压、2型糖尿病和重性精神疾病患者的年度健康体检。

　 而处于特殊阶段的人群，其个体的一般体征、生活方式等在度过特殊阶段之后都将发生改变，因此，0-6岁儿童、孕产妇无需填写此表，待其度过特殊阶段补填该表。

　18

　症状 填写最近2周的主要症状

　 19

　一般状况 体质指数——必须填写

　意义：判断肥胖的标准 血压左右侧至少填写一侧

　20

　生活方式——体育锻炼 体育锻炼：指主动锻炼，即有意识地为强体健身而进行的活动。不包括因工作或其他需要而必须进行的活动，锻炼方式填写最常采用的具体锻炼方式。填“4”——不锻炼，后面可空。

　21

　运动 • 一般人群建议：每周运动3-5次，每次至少30分钟有氧运动。

　• 每天累计各种活动，达到相当于6000步的活动量，每周约相当于40000步的活动量。

　• 身体活动6000步 每日 基本活动量 =2000步

　 + 自行车7分钟 拖地8分钟 =1000步

　 + =1000步

　 + 中速步行10分钟 =1000步

　 + 太极拳8分钟 =1000步 22

　生活方式——饮食、吸烟、饮酒 若有不良生活习惯，应给与相应指导 若不吸烟或不饮酒，后面部分可空，已戒酒前面部分空，戒酒年龄不要填成戒酒年限。

　饮酒量应换算成白酒 23

　• 男性一天饮用酒精量不超过25g，女性一天饮酒量不超过15g，孕妇和儿童应忌酒。

　• 男性，相当于啤酒750ml，或葡萄酒250ml，或高度白酒50ml。女性，相当于啤酒450ml，或葡萄酒150ml，或38 0 白酒50g。

　24

　生活方式——职业病危害因素接触史 指因患者职业原因造成的化学品、毒物或射线接触情况。如有，需填写具体化学品、毒物、射线名或填不详。

　25

　查

　体 打*的项目有条件的地方选做 • 眼

　 底*

　 下肢水肿 • 皮

　 肤

　足背动脉搏动 • 巩

　 膜

　肛门指诊* • 淋巴结

　 乳

　 腺* • 肺

　 妇

　 科* • 心

　 脏

　其

　 他* • 腹

　 部 26

　辅助检查 • 老年人和重性精神疾病患者的免费辅助检查项目按照各专项规范要求执行。不得随意删减。

　27

　中医体质辨识 2013年新增项目 28

　现存主要健康问题 指曾经出现或一直存在，并影响目前身体健康状况的疾病。可以多选。（本栏内容老年人健康管理年度体检时不需填写，若合并慢性疾病则需填写）

　29

　住院治疗情况 指最近1年内的住院治疗情况。

　30

　主要用药情况 对长期服药的慢性病患者了解其最近1年内的主要用药情况，西药填写化学名（通用名）而非商品名，中药填写药品名称或中药汤剂，用法、用量按医生医嘱填写。用药时间指在此时间段内一共服用此药的时间，单位为年、月或天。服药依从性是指对此药的依从情况，“规律”为按医嘱服药，“间断”为未按医嘱服药，频次或数量不足，“不服药”即为医生开了处方，但患者未使用此药。

　（老年人健康管理年度体检时不需填写“服药依从性”一栏）

　31

　非免疫规划预防接种史 填写最近1年内接种的疫苗的名称、接种日期和接种机构 32

　健康评价 对本次体检结果进行评价，以体检结果为主。对既往已确诊的慢性病患者本次体检无异常，在空白处注明疾病名称。

　33

　健康指导 根据健康评价及危险因素进行科学指导 1.纳入慢病管理：既往诊断或新诊断的慢病患者 2.建议复查：首次就诊血压或指尖血血糖检测偏高的人群；就诊、随访发现需要复查的其他疾病 3.建议转诊：出现病情危重、严重并发症、严重药物不良反应等情况 减体重：以体质指数衡量，填写正常体质指数范围内的体重。

　34

　4.重点人群健康管理记录表（卡）

　•

　0～6岁儿童健康管理记录表 •

　孕产妇健康管理记录表 •

　预防接种卡 •

　高血压患者随访服务记录表 •

　2型糖尿病患者随访服务记录表 •

　重性精神疾病患者管理记录表 35

　5、其他医疗卫生服务记录表 •

　 接诊记录表

　•

　 会诊记录表 36

　6、居民健康档案信息卡 • 居民健康档案信息卡为正反两面，根据居民信息如实填写，应与健康档案对应项目的填写内容一致。

　• 应交给建档对象 37

　三、居民健康档案建档流程

　 38

　居民健康档案的建立 39

　建档职责  居民健康档案的建立主要由  乡镇卫生院、  社区卫生服务中心、  妇幼保健机构完成

　 村医——摸底、预约  及时将随访记录交到乡镇卫生院进行归档。

　40

　建档工作流程图

　收集居民家庭信息

　按户预约

　建立居民建档信息登记簿

　建立健康档案

　按户放置保管

　村卫生室 社区卫生服务站 乡镇卫生院 社区卫生服务中心 完成个人基本信息表 现场体检、完成健康体检表 41

　（一）服务流程---确定建档对象 服务对象分类 确定建档对象您是在本辖区常住么？慢性病患者65岁及以上老年人孕产妇重性精神疾病患者您建立过健康档案吗？您愿意建立健康档案吗？（解释健康档案作用）入户前责任人员检查受访者是否建立了健康档案已经建档您的健康档案信息卡（医疗保健卡）？调取服务对象的健康档案更新档案内容还不想建立建立健康档案是更新档案内容辖区重点管理人群到机构接受服务者否0～6岁儿童入户服务等新生儿访视预约建档即时建档责任人员调取并携带受访者健康档案入户服务是复诊首诊尚未建档否同意建立携带相关材料做好建档准备产后访视发放健康档案信息卡（医疗保健卡）42

　建立健康档案填写个人基本信息表填写健康体检表发放健康档案信息卡（医疗保健卡）填写各相关服务记录表核查归档保存电子健康档案数据库（ 档案袋 ）核查填写内容的完整性、准确性老年人0～ 6～ 儿童一般人群就诊者必要时更新个人基本信息孕产妇传染病患者慢性病患者填写相关重点人群管理记录表询问病情，并填写接诊记录居民健康档案的使用和维护 居民健康档案的建立填写转、会诊记录表 到机构就诊者或随访者出示居民健康档案信息卡（医疗保健卡），调取就诊者健康档案。 入户服务或随访重点管理人群由责任医务人员调取管理对象健康档案。填写档案封面重点管理人群复诊或随访是否需要转、会诊是否调取档案重性精神疾病患者传染病报卡流程（一）服务流程---居民个人健康档案建立 43

　• 村医

　• 建立居民建档登记簿,以掌握人群建档情况。

　• 填写《居民建档信息登记簿》

　 44

　• 以家庭为单位建档，建立档案盒，家庭成员的档案放入档案盒，并设户号，以方便健康档案的查找。

　• 使用各类管理登记簿，便于各类随访管理工作的开展。

　45

　• （二）居民健康档案建立要求：

　• 以家庭为单位建档 • 建立档案盒，家庭成员的档案放入档案盒，并设户号，以方便健康档案的查找。

　• 档案存放要求：

　–档案柜

　–档案盒（新增）

　–档案袋

　46

　• 档案盒的封面应包含 –乡镇（街道）名称 –村（居）委会名称 –户籍地址 –现住址 –户号 –联系电话 –家庭成员 –建档单位

　 47

　• 档案盒侧面应包括

　–城镇居民填写居委会名称及户号 –农村居民填写行政村名称及户号。

　48

　 健康档案袋封面应包括 –居民健康档案号 –户号 –姓名 – 现住址 –户籍地址 –联系电话 –乡镇（街道）名称 –村（居）委会名称 –建档单位 –建档人 –责任医生 –建档日期

　49

　 体检器材 –水银血压计 –听诊器 –视力表 –身高尺和体重秤 –体检床 –皮尺 –计算器（计算体质指数和腰臀比）

　50

　（四）居民健康档案的使用 • 1.已建档居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）复诊时，应持居民健康档案信息卡（或医疗保健卡），在调取其健康档案后，由接诊医生根据复诊情况，及时更新、补充相应记录内容。

　• 2.入户开展医疗卫生服务时，应事先查阅服务对象的健康档案并携带相应表单，在服务过程中记录、补充相应内容。已建立电子健康档案信息系统的机构应同时更新电子健康档案。

　• 3.对于需要转诊、会诊的服务对象，由接诊医生填写转诊、会诊记录。

　• 4.所有的服务记录由责任医务人员或档案管理人员统一汇总、及时归档。

　51

　工作中的注意事项 • 管理表格的使用 • 相关信息的及时更新 • 个人隐私的保护 • 规范进行健康档案号的编码 • 完整性、规范性 • 档案管理

　52

　五、健康档案考核指标 • 乡镇 • 村级 53

　乡镇 • 城乡居民健康档案管理服务（24 分）

　健康档案建档率（6 分）

　纸质档案建档率≥80%，得2分。<80%，得分=建档率/80%×2分； 电子健康档案建档率≥65%，得4分。<65%，得分=建档率/65%×4分； 抽查的健康档案合格情况（10 分）

　随机抽查10份不失访居民健康档案。1份不真实档案扣2分，有3份及以上不真实档案，本项不得分。失访率<30%，得4分。>30%,得分=（1-失访率）/70%×4分。

　档案合格率得分=（合格率/90%×6分），合格率≥90%,得分=6

　 (漏项、错误超过3处，算1份不合格档案)。

　54

　档案管理规...

篇六：居民健康档案信息系统

06 年底，科技部公布国家“十一五”科技支撑计划重大项目“现代服务业共性技术支撑体系与应用示范工程”课题承担单位，其中，由华西医院、解放军总医院、电子科技大学、北京市眼科研究所等机构牵头的“区域协同医疗服务示范工程”也相继展开，旨在通过搭建区域医疗信息共享平台，实现区域内医疗卫生信息资源的共享和医疗协同服务，促进以社区电子健康档案、电子病历、远程医疗会诊、数字医学影像、数字医学检验等为重点的信息技术的广泛应用，优化服务流程，提高医疗服务质量，降低运行成本，促进优质卫生资源下基层。

　解放军总医院牵头的 “军民协同共建医疗服务示范工程” 项目在北京、 厦门、大连三个城市建立了四个示范区。项目最基本的要求是信息共享、数字联网，要有很好的信息处理配套技术， 在技术上、 医疗卫生服务模式上， 进行创新。

　比如，区域协同医疗服务模式、社区公共卫生服务模式、远程医疗服务模式、现代医疗保障模式（第三方）、全民健康管理模式、政府卫生监管模式、区域妇幼保健模式和军民协同医疗服务模式。

　从 2005 年起，“厦门市民健康信息系统”项目开始分期建设，2006 年底该项目被纳入军民协同共建医疗服务示范工程，2008 年，集医疗、预防、保健、康复、 计划生育、 健康教育六位一体的 “厦门市民健康信息系统” 正式投入使用，这个系统也是目前国内唯一一个能够进入实际运行的区域协同医疗项目。目前，厦门市市民健康信息系统的市民健康档案已全面结构化存储， 并参照国际和国家的规范定义了厦门市市民健康档案标准规范，该规范覆盖门诊、住院、体检、妇幼、社区公卫、计划免疫等多个方面；针对结构化健康档案进行了初步的检索和数据挖掘。完成了“厦门市民健康信息系统”与厦门市 36 家医疗卫生机构的连接并投入运行。

　“厦门市民健康信息系统”实现了：1、可供患者查阅自己的健康档案及专家门诊预约信息服务的市民健康信息网公众服务平台；2、在各医疗机构间架起互通的网络，为患者诊疗和医生工作提供诊疗信息共享、既往信息查阅、合理用药提醒、远程会诊、转诊等的协同医疗服务平台；3、以建立居民健康档案为基础的社区预防保健管理平台；4、为政府部门提供监管、决策所需的相关信息服务的决策支持平台；5、还可提供代理检验、药品配送等面向第三方的统一服务平台；6、支持存储患者临床就诊电子病历、社区居民健康档案、妇幼保健信息、患者自我信息等统一、强大的中央数据库。7、功能上实现了基本诊疗信息的共享（包括患者基本信息，是否医保、就诊科室、诊断结果、门诊与住院费用明细、用药记录、部分检查检验报告、入院记录、出院小结、住院病案首页、长期医嘱、临时医嘱、体检结果、产前检查、居民健康登记等信息共享）；实现了基本的决策支持功能（诊疗费用排名、诊断结果排名、门诊诊疗日报-详细表、门诊诊疗日报-对比表、门诊费用日报-详细表、门诊费用日报-对比表、住院诊疗日报-对比表、住院费用日报-对比表、住院诊疗日报-详细表、住院费用日报-详细表、市民健康档案统计、市民健康卡发卡统计）；实现了在网上基本查询（市民输入自己的健康卡或社会保障卡卡号和相应密码可查阅自己的就诊记录， 并能进行简单隐私设置）。

　厦门市市民健康信息系统打破了以往各医疗单位间信息孤岛的局面， 实现了信息的互联互通和有效决策。1、截止到 2009 年 3 月，信息系统为厦门市民建立了正式健康档案 100 多万份。2、在厦门市主要综合医院、中医院、区级医院、妇幼保健院、社区医疗（卫生）服务中心、疾控中心等全厦门市 80%以上的医疗机构和社区卫生服务中心启用， 形成了区域协同医疗集成平台，实现了联网内医院就诊信息的共享。3、定义了门急诊、住院、体检、妇幼保健、社区公卫以及疾控等 6 大类档案标准。4、详细定义了电子病历、检查检验报告、出生信息、孕产妇保健、慢病档案等 32 个明细健康信息描述规范，是国内最为详细的健康档案标准规范。5、截至到 2009 年 1 月底，全市建立慢病档案 38,410 份。

　截至 2009 年 3 月， 项目累计投入 2600 余万元， 已经产生了良好的社会效益和经济效益。2008 年仅诊疗结果共享一项节约重复检查、拍片、冲洗、打印等费用约 2100 万元。系统的运作降低了患者就诊成本，提高了就诊效率，医疗机构则减少了大型检查设备重复投资造成的浪费，提高了卫生资源的使用效率。

　厦门市民健康信息系统奠定了“五个统一”基础：统一的数字化工作平台，统一的医疗专网，统一的数据中心，统一的市民电子健康档案，统一的“市民健康卡”（一卡通）；实现了“四个共享”：全市的医疗资源、患者的医疗信息、市民的健康信息、政府的管理信息共享；提供了“三化服务”：为病人、市民和政府提供了全方位全过程的数字化、网络化和智能化服务，包括医疗服务、健康服务、决策服务和医学保障服务等，充分体现了“以人为本”和“以病人为中心”的理念。厦门市民健康信息系统的意义在于，它以现代信息技术为支撑，打破了依照行政关系形成的区域和部门条块分割的格局， 打破了长期以来不同类型、不同等级医疗卫生单位之间以本单位为中心形成的业务壁垒， 打破了以往城乡之间因医疗卫生资源不均衡发展造成的医疗卫生信息交互的二元结构， 为每一位市民构建从人生起点到终点的完整的终身健康管理信息链，构建患者从健康到疾病，再到康复的全息化诊疗康复管理信息链， 构建从市—省—国家—国际的符合全球化和区域一体化潮流的网络医疗协同信息链，实现真正意义上的区域协同医疗、终身健康管理和一体化网络医疗。

　厦门市民健康系统从 2005 年开始建设，采用卫生部专项资金与市财政信息化资金支持， 分期、 分项目、 分软件、 分硬件进行政府公开招标的方式进行建设：

篇七：居民健康档案信息系统

肃 省

　城乡 居民健康档案系统

　操 作 指 南

　 甘肃华东数码科技有限公司 2010-11

　 目

　录 一、 运行环境要求与设置. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 A． 操作系统环境要求：. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 B． Internet Explorer设置：. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4

　二、 用户 登陆. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 三、 系统模块功能 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 A． 健康档案模块：. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 1>. 非农合人员 管理：. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 2>. 农合人员 管理：. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 3>. 个人汇总管理 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14 4>. 个人信息采集管理 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 B． 健康教育活动：. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18 1>. 健康教育管理 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18 C． 健康体检管理：. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20 1>. 健康体检. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20 D. 预防接种管理：. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22 1>. 预防接种 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23 E. 儿童健康管理：. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26 1>. 健康信息采集 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27 2>. 健康信息统计 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31 F. 孕产妇健康管理：. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31 1>. 健康信息采集 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31 2>. 健康信息统计 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36 1

　G. 慢性病防治：. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37 1>. 高血压患者随访记录 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37 2>. 冠心病患者随访记录 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40 3>. 随访信息汇总 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44 4>. 死亡登记 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44 5>. 汇总表. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44 H. 诊断记录：. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45 1>. 接诊记录. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45 2>. 会诊记录. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47 3>. 补偿信息 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50 i.

　. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50 转诊管理：1>. 转诊管理. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50 J. 基础信息维护：. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54 1>. 健康指导方案 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54 2>. 检查项目 类型维护 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55 3>. 科室维护 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56 4>. 体检套餐维护 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57 5>. 医生维护 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58 6>. 疫苗厂家维护 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59 2

　7>. 疫苗批次维护 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60 8>. 疫苗接种部位维护 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61 K. 经费管理：. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62 L. 预警管理：. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63 M. 统计报表：. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64 1>. 卫生服务常规报表 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64 2>. 卫生服务进度报表 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64 N. 老年人保健 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65 1>. 老年人保健 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65 O. 系统管理：. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66 1>. 用户 管理：. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66 2>. 系统参数管理 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67 3>. 机构维护 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68

　 一、 运行环境要求与设置

　A． 操作系统环境要求：

　 1、 操作系统 Windows XP 或 Windows XP 以上。

　3

　 2 、 浏 览 器 推 荐 Internet Explorer 6. 0 或 以 Internet Explorer 6. 0 上。

　 3、 屏幕分辨率设置为 1024*768 或 1024*768 以上。

　 4、 系统分区中必须有 D 盘分区， 且其不能为光驱设置。

　 5、 系统中尽量少安装 IE 浏览器辅助软件，

　如雅虎助手、 百度工具栏等， 防止辅助工具栏因设置不挡， 拦截程序页面。

　 B． Internet Explorer设置：

　双击打开【 Internet Explorer 】

　浏览器， 打开【工具】

　菜单栏中的【Internet 选项(0) 】， 出现以下界面。

　4

　此处， 我们主要针对【常规】

　和【安全】

　两个选项卡进行设置。

　 在【常规】

　选项卡中， 主要对【浏览历史记录】

　中的【设置】按钮进行设置， 点击【设置】

　按钮， 打开如下界面：

　5

　在此页面中， 我们将【检查所存网页的较新版本】

　选择为“每次访问网页时(E) ” 单选项， 并根据推荐值设置所需使用的磁盘空间的大小， 点击【确定】

　按钮后返回上一界面， 并点击【应用】按钮。

　 点击【安全】

　选项卡， 显示如下界面：

　 6

　 单击选中【可信站点】， 点击【站点】

　按钮， 打开如下界面：

　首 先 ， 取消 “ 对该 区 域 中 的 所 有 站 点 要 求 服务 器 验 证(https) (S) ”

　前 的 复 选框 选择 项 ， 然 后 将 要 登 陆 的 地 址http: //61. 178. 83. 54: 7001/jkda输入到“将该网站添加到区域(D) ”， 然后点击【添加】

　按钮， 添加完毕后点击【关闭】

　按钮，返回前一界面。

　 再次单击选中【可信站点】， 点击【自 定义级别】

　按钮， 打开如下界面：

　7

　在此界面中， 将所有带有“ActiveX” 字母的所有选项， 都选择设置为“启用” 状态， 然后点确定， 返回前一页面。

　 自 此， 顺序点击【应用】

　—【确定】

　按钮， 关闭浏览器设置。

　 二、 用户 登陆

　双击打开Internet Explorer浏览器， 在浏览器地址栏里输入登陆地址http: //61. 178. 83. 54: 7001/jkda(如“输入地址” 图所示) ， 然后按“Enter” 回车键， 即进入程序登陆界面(如“登陆界面” 图所示) 。

　8

　 输入地址

　登陆界面

　 在此， 用 户 只 要输入由系 统管理员 分配的用 户 名 和密码(注意：

　区分大小写) ， 即可登陆进入系统。

　登陆进入系统后， 整体9

　界面如下：

　三、 系统模块功能 A． 健康档案模块：

　 健康档案模块主要管理建档人员 基础信息(包括基本医疗信息) 。

　1>. 非农合人员 管理：

　 非农合人员 管理， 主要管理未参加新型农村合作医疗保障政策的人员 。

　10

　 a>. 查询: 必须选择乡 、 村、 组， 且只有选择到组才可进行信息的查询。

　b>. 新增家庭: 在选择地区条件, 点击【查询【之后， 然后点击【新增家庭】

　, 将进入到“新增家庭” 界面。

　 在弹出的“新增家庭” 页面中， 点击【新增家庭】

　按钮， 由系统产生新的“健康档案号” 及“户 编号” 后， 再填写相应的个人信息， 完成以后点击【保存】， 家庭信息将出现在上方的家庭成员 列表中。

　系统默认第一个填加的是“户 主”。

　如需继续增加家庭成员 ， 可点击当前页面【增加成员 】

　按钮， 填11

　写相应的个人信息后【保存】

　即可。

　加完所有家庭成员 后，点击” 关闭”， 关闭当前页面， 完成了 新建家庭的操作！

　 c>. 修改家庭：

　在查询出的信息中单击选择要修改的信息(选中记录底色以浅绿色显示) ， 然后点击【修改家庭】

　按钮，界面如下：

　 单击选中需要修改信息的成员 (选中记录以浅绿色显示) ，在下面个人信息显示区内修改相应信息， 然后点击【保存】。

　如有成员 未增加， 可在此点击【增加成员 】， 进行增加。

　如有加错成员 ， 可选中相应记录点击【删除成员 】， 进行12

　删除。

　d>. 删除家庭: 在查询出用户 信息之后， 选中要删除的家庭信息(以绿色显示) ， 然后点击“删除家庭”， 便可执行删除操作；

　 e>. 自 定义查询：

　可根据姓名 、 身份证号、 健康档案后查询相应的家庭信息。

　 2>. 农合人员 管理：

　 农合人员 管理：

　主要针对查询已在《新型农村合作医疗省级平台》 内存在的新农合人员 信息。

　13

　 a>. 查询:

　在此模块中， 可以根据地区、 家庭状态、 户 属性、年份进行农合人员 的组合查询操作；

　b>. 自 定义查询：

　可根据姓名 、 身份证号、 健康档案后查询相应的家庭信息。

　 3>. 个人汇总管理

　个人汇总：

　农合人员 和非农和人员 汇总操作，

　可以查询乡 、村、 组的农合人数、 非农和人数、 总人数的统计信息。

　a>. 可以根据地区条件， 进行查询操作：

　14

　 b>. 可以通过鼠标点击进行动态查询(鼠标双击相应的“地区” 名 称， 可查看下级单位相应的信息， 直到查询到组为止) 。

　 4>. 个人信息采集管理 个人信息采集：

　包括个人信息采集， 随访表、 随访表总查询操作， 包括农合人员 与非农合人员 。

　a>. 查询：

　根据地区选择、 年度， 进行人员 查询操作。

　15

　 b>. 增加信息: 主要是进行个人信息的采集与增加。

　单击选择查询出 要采集信息的记录(选中 记录浅绿色显示) ， 点击【增加信息】， 进入个人基本信息采集页面， 根据所录人员 实际情况录入信息， 点击【确定】

　保存即可!

　注意：

　1、 每个人只能进行一次信息采集。

　2、 只有在“个人现况” 内容中做相应的选项选择后，才能在以后的相应模块里查询出信息。

　16

　c>. 修改信息:

　主要是对采集的个人信息进行修改。

　选中指定查询出的采集过信息的人员 ， 然后点击【修改信息】

　,

　编辑完成后， 点击【确定】

　按钮即可。

　d>. 删除信息:

　选中要删除采集信息的人员 ， 然后点击 【删除信息】

　按钮， 确认删除即可。

　 e>. 档案信息：

　选中指定的人员 ， 然后点击【档案信息】，进入健康档案信息页面， 进行档案信息的浏览查看、 打印工作。

　 档案信息：

　包括个人基本信息、 随访信息。

　点击相应的选项， 便可浏览指定的信息。

　f>. 选中需要打印建档的人员 信息， 点击【打印】

　按钮，即可进行打印操作。

　g>. 自 定义查询：

　根据指定的查询条件进行查询操作。

　17

　B． 健康教育活动：

　 健康教育活动模块主要对于医疗机构宣传所实施的健康教育措施宣传。

　 1>. 健康教育管理

　健康教育管理主要针对于医疗机构所做的健康教育措施进行宣传， 是管理机构对于卫生机构绩效考核的一项指标。

　a>. 查询：

　选择医疗机构所在地及医疗机构后， 查询出本医疗机构所实施的健康教育活动。

　 b>. 新增健康教育活动：

　选择相应的医疗机构查询后， 点击【新增健康教育活动】， 即可增加新的教育活动， 填写完毕后，18

　点击【确定】

　保存即可， 界面如下：

　 c>. 编辑健康教育活动：

　选择需要修改的健康教育活动记录， 点击【编辑健康教育活动】， 即可修改教育活动内容， 修改完毕后， 点击【确定】

　保存即可。

　d>. 删除健康教育活动：

　选择需要删除的健康教育活动记录， 点击【删除健康教育活动】， 即可删除此次教育活动内容。

　e>. 下载：

　选择需要下载附件的健康教育活动记录， 点击【下载】， 即出现...

篇八：居民健康档案信息系统

省居民健康档案信息管理系统 数据标准（第一版）

　 江西省卫生计生委 2018 年 8 月

　说

　明

　江西省居民健康档案数据规范（第一版），是参照国家基本公共卫生服务规范（第三版）内容，并融合江西省需求规范编制而成。文中定义及解析各个字段的类型、长度及填报要求。

　家庭

　数据项名称

　数据类型

　长度

　填报要求

　说明

　户主姓名 字符串 50 必填

　家庭地址 字符串 300 必填

　家庭电话 字符串 20 可选

　备注 字符串 100 可选

　 个人基本信息

　数据项名称

　数据类型

　长度

　填报要求

　说明

　姓名 字符串 50 必填

　性别 数字 1 必填 0:未知 1:男 2:女 9:未说明 出生日期 Date

　必填

　身份证号 字符串 18 可选

　工作编号 字符串 20 必填

　档案编号 字符串 20 必填

　与户主关系 数字 1 必填 0:户主， 1:配偶 , 2: 子 , 3:女,4:孙子、孙女、外孙,5:父母,6:祖父母、外祖父母,7:兄、弟、姐、妹,8:女婿、儿媳,9:其他 本人电话 字符串 15 可选

　工作单位 字符串 200 可选

　联系人姓名 字符串 50 必填

　联系人电话 字符串 14 必填

　常住类型 数字 1 必填 1 户籍

　2 非户籍 3 流动人口 民族 数字 2 必填 见：1-1 血型 数字 1 可选 1:A

　2:B

　3:O 4:AB

　0:不详

　特殊血型 数字 1 可选 l Rh 阴 性 2 Rl 阳性 3 不 详 文化程度 数字 2 必填 00:研究生 10:大学本科 20:大学专科 30:中专专业学校 40:技工学校 50:高 60:初中 70:小学 80:文盲或半文盲, 99:不详 职业 数字 1 必填 1:国家机关、党群组织、企业、事业单位负责人 2:专业技术人员 3:办事人员和有关人员 4:商业、服务人员 5:农、林、牧、渔、水利业专业生产人员 6:生产、运输设备操作人员及有关人员 7:军人 8:不便分类的其他人员 9:无职业

　婚姻状况 数字 2 必填 10 未婚

　20 已婚

　30 丧偶

　40 离婚 90 未说明的婚姻状况 人群分类 数字 1 可选 1 属于计划生育特殊家庭 2 农村建档立卡贫困户 3 城乡低保五保

　户 医疗费用支付方式代码 数字 1 可选 1:城镇职工基本医疗保险, 2:城镇居民基本医疗保险, 3:新型农村合作医疗, 4:贫困救助, 5: 商 业 医 疗 保险, 6:全工费, 7:全自费, 8 其他 医疗费用支付方式其他描述 字符串 100 可选

　药物过敏史有无 数字 1 可选 1 有 0 无 药物过敏史代码 数字 1 可选 2:青霉素, 3:磺胺, 4:链霉素, 5:其他

　药物过敏史其他描述 字符串 100 可选

　暴露史有无 数字 1 可选 1 有 0 无 暴露史代码 数字 1 可选 0：无, 2:化学品, 3:毒物 4:射线 既往史疾病有/无 数字 1 必填 1 有 0 无 既往史疾病名称 字符串 100 可选 1 高血压 2 糖尿病 3 冠心病 4 慢性阻塞性肺疾病 5 恶性肿瘤 6 脑卒中 7 严重精神障碍 8 结核病 9 肝炎 10 其他法定传染病 11 职业病 12 其他 既往史确诊时间 Date

　可选

　既往史手术史有无 数字 1 可选 0 无

　1 有

　既往史手术名称 字符串 100 可选

　既往史手术时间 Date

　可选

　既往史外伤有无 数字

　可选 0 无

　1 有 既往史外伤名称 字符串 100 可选

　既往史外伤时间 Date

　可选

　既往史输血史有无 数字 1 可选

　既往史输血史名称 字符串 100 可选

　既往史输血史时间 Date

　可选

　家族史父亲有无 数字 1 可选 1 有 0 无 家族史父亲疾病代码

　 可选 1 高血压 2 糖尿病 3 冠心病 4 慢性阻塞性肺疾病 5 恶性肿瘤 6 脑卒中 7 严重精神障碍 8 结核病 9 肝炎 10 其他法定传染病 11 职业病 12 其他 家族史父亲疾病其他 字符串 200 可选

　家族史母亲有无 数字 1 可选 1 有 0 无 家族史母亲疾病代码

　1 高血压 2 糖尿病 3 冠心病 4 慢性阻塞性肺疾病 5 恶性肿瘤 6 脑卒中 7 严重精神障碍 8 结核病 9 肝炎 10 其他法定传染病 11 职业病 12 其他 家族史母亲疾病其他 字符串 200

　 家族史兄弟姐妹有无 数字 1 可选 1 有 0 无

　家族史兄弟姐妹疾病代码

　1 高血压 2 糖尿病 3 冠心病 4 慢性阻塞性肺疾病 5 恶性肿瘤 6 脑卒中 7 严重精神障碍 8 结核病 9 肝炎 10 其他法定传染病 11 职业病 12 其他 家族史兄弟姐妹疾病其他 字符串 200

　 家族史子女有无 数字 1 可选 1 有 0 无 家族史子女疾病代码

　1 高血压 2 糖尿病 3 冠心病 4 慢性阻塞性肺疾病 5 恶性肿瘤 6 脑卒中 7 严重精神障碍 8 结核病 9 肝炎 10 其他法定传染病 11 职业病 12 其他 家族史子女疾病其他 字符串 200

　 遗传病史有无 数字 1 必填 0 无 1 有 遗传病史疾病名称 字符串 100 可选

　残疾情况代码 数字 1 可选 0:无残疾 1:视力残疾, 2:听力残疾, 3:语言残疾 4:肢体残疾, 5:智力残疾, 6:精神残疾, 7:其他残疾 残疾情况其他描述 字符串 100 可选

　厨房排风设施 数字 1 可选 1 无 2 油烟机 3 换气筒 4 烟囱 燃料类型 数字 1 可选 1 液化气 2 煤 3 天然气 4 沼气 5 柴火 6 其他 饮水 数字 1 可选 1 自来水 2 净化过的过滤水 3 井水 4 河湖水 5 潭水 6 其他 厕所 数字 1 可选 1 卫生厕所 2 一格或二格粪池式 3 马桶 4 露天粪池 5 简易棚厕 禽畜栏 数字 1 可选 0 无 1 单设 2 室内 3 室外 现住地址 字符串 200 必填

　户籍地址 字符串 200 必填

　状态 数字 1 必填 0 失效

　1 正常

　2 死亡 死亡时间 Date

　可选

　其他说明 字符串 200 可选

　建档人 字符串 50 必填

　建档日期 Date

　必填

　建档单位 字符串 200 必填

　建档单位电话 字符串 14 必填

　责任医生 字符串 50 必填

　责任医生电话 字符串 50 必填

　是否孕产妇 数字 1 必填 1 非孕产妇

　2 孕产妇 是否孕产妇流产 字符串 2 可选 1 否

　2 是

　预产期 Date

　可选

　健康体检

　数据项名称

　数据类型

　长度

　填报要求

　说明

　体检日期 Date

　必填

　责任医生 字符串 50 必填

　症状 字符串 30 必填 1无症状 2头痛 3头晕 4心悸 5胸闷 6 胸痛 7慢性咳嗽 8 咳痰 9 呼吸困难 10多饮 11多尿 12 体重下降 13乏力 14 关节肿痛 15 视力模糊 16 手脚麻木 17尿急 18 尿痛

　19便秘 20腹泻 21 恶心呕吐 22眼花 23 耳鸣 24 乳房胀痛

　25 其他 其他症状 字符串 100 可选

　体温 数字

　2 可选

　脉率 数字

　3 可选

　呼吸频率 数字

　3 可选

　左侧舒张压 数字 3 可选

　左侧收缩压 数字 3 可选

　右侧舒张压 数字 3 可选

　右侧收缩压 数字 3 可选

　身高 数字

　3 可选

　体重 数字

　3 可选

　腰围 数字

　3 可选

　体质指数 数字 3 可选

　老年人健康状况自我评估 数字 1 可选 1. 满意 2. 基本满意 3. 说不清 4. 不太满意 5. 不满意 老年人生活自理能力 数字 1 可选 1. 可自理

　自我评估 2. 轻度依赖 3. 中度依赖 4. 不能自理 老年人认知功能 数字 1 可选 1．阴性 2.阳性 老年人认知功能总分 数字 3 可选

　老年人情感状态 数字 1 可选 1．阴性 2.阳性 老年人情感状态总分 数字

　3 可选

　锻炼频率 数字 1 可选 1. 每天 2. 每周一次以上 3. 偶尔 4. 不锻炼 每次锻炼时间（分钟）

　数字 3 可选

　坚持锻炼时间（年）

　数字 2 可选 年为单位 锻炼方式 字符串 100 可选

　饮食习惯 数字 1 可选 1 荤素均衡

　2 荤食为主

　3 素食为主

　4 嗜盐

　5 嗜油

　6 嗜糖 吸烟状况 数字 1 可选 1. 从不吸烟 2. 已经戒烟 3. 吸烟 日吸烟量 数字 3 可选

　开始吸烟年龄 数字 2 可选

　戒烟年龄 数字 2 可选

　饮酒频率 数字 1 可选 1. 从不 2. 偶尔 3. 经常 4. 每天 日饮酒量 数字 2 可选

　是否戒酒 数字 1 可选 1.未戒酒

　 2.已戒酒 戒酒年龄 数字 2 可选

　开始饮酒年龄 数字 2 可选

　一年内是否曾醉酒 数字 1 可选 1 是 2.否 饮酒种类 数字 1 可选 1 白酒 2 啤酒

　3 红酒 4 黄酒

　5 其他 其他饮酒 字符串 100 可选

　接触史有无 数字 1 可选 1 无

　2 有 工种 字符串 100 可选

　从业时长 数字 2 可选

　职业病危害因素接触史 粉尘名称 字符串 50

　 职业病危害因素接触史 粉尘 防护措施有无 数字 1

　1 无

　2 有 职业病危害因素接触史 粉尘 防护措施 有描述

　字符串 100

　 职业病危害因素接触史物理因素名称 字符串 50

　 职业病危害因素接触史 物理因素防护措施有无 数字 1

　1 无

　2 有 职业病危害因素接触史 物理因素 防护措施 有描述

　字符串 100

　 职业病危害因素接触史 放射物质名称 字符串 50

　 职业病危害因素接触史 放射物质防护措施有无 数字 1

　1 无

　2 有 职业病危害因素接触史 放射物质 防护措施 有描述

　字符串 100

　 职业病危害因素接触史 放射物质名称 字符串 50

　 职业病危害因素接触史 放射物质 防护措施有无 数字 1

　1 无

　2 有 职业病危害因素接触史 放射物质 防护措施 有描述

　字符串 100

　 口唇 数字 1 可选 1 红润 2 苍白 3 发钳 4 皲裂 5 疱疹 齿列 数字 1 可选 1 正常

　2 缺齿 3 龋齿 4 义齿(假牙) 齿列缺齿左上 数字 3 可选

　齿列缺齿右上 数字 3 可选

　齿列缺齿左下 数字 3 可选

　齿列缺齿右下 数字 3 可选

　齿列龋齿左上 数字 3 可选

　齿列龋齿右上 数字 3 可选

　齿列龋齿左下 数字 3 可选

　齿列龋齿右下 数字 3 可选

　齿列仪压（假牙）左上 数字 3 可选

　齿列仪压（假牙）右上 数字 3 可选

　齿列仪压（假牙）左下 数字 3 可选

　齿列仪压（假牙）右下 数字 3 可选

　咽部 数字 1 可选 1.无充血 2.充血 3 淋巴滤泡增生 左眼视力 数字 5,2 可选

　右眼视力 数字 5,2 可选

　左眼矫正视力 数字 5,2 可选

　右眼矫正视力 数字 5,2 可选

　听力 数字 1 可选 1 听见 2.听不清或无法听见 运到功能 数字 1 可选 1. 可顺利完成 2. 无法独立完成其中任何一个动作 眼底 数字 1 可选 1 正常 2 异常 眼底异常 字符串 100 可选

　皮肤 数字 1 可选 1.正常 2 潮红 3 苍白 4 发钳 5 黄染 6 色素沉着 7 其他

　皮肤其他 字符串 100 可选

　巩膜 数字 1 可选 1.正常 2.染黄 3.充血 4 其他 巩膜其他 字符串 100 可选

　淋巴结 数字 1 可选 1.未触及 2.锁骨上 3.腋窝 4.其他 淋巴结其他 字符串 100 可选

　桶状胸 数字 1 可选 1 否

　2 是 呼吸音 数字 1 可选 1 正常 2 异常 呼吸音异常 字符串 100 可选

　罗音 数字 1 可选 1.无 2 干罗音 3 湿罗音 4 其他 罗音其他 字符串 100 可选

　心率 数字 3 可选

　心率是否不齐 数字 1 可选 1 齐 2 不齐 3 绝对不齐 杂音 数字 1 可选 1 无 2 有 杂音 描述 字符串 50 可选 1 无 2 有 腹部,压痛有无 数字 1 可选 1 无 2 有 腹部，包块有无 数字 1 可选 1 无 2 有 腹部，肝大有无 数字 1 可选 1 无 2 有 腹部，脾大有无 数字 1 可选 1 无 2 有 腹部，移动性浊音有无 数字 1 可选

　腹部,压痛异常描述 字符串 100 可选

　腹部包块异常描述 字符串 100 可选

　腹部肝大异常描述 字符串 100 可选

　腹部脾大异常描述 字符串 100 可选

　腹部移动性浊音异常 字符串 100 可选

　下肢水肿 数字 1 可选 1.无 2.单侧 3.双侧不对称 4 双侧对称 足背动脉搏动

　数字 1 可选 1未接触 2触及

　双侧对称 3 触及左侧弱或消失 4 触及右侧弱或消失 肛门指诊 数字 1 可选 1未见异常 2触痛 3 包块 4 前列腺异常 5 其他 肛门指诊_其他 字符串 100 可选

　乳腺 数字 1 可选 1 未见异常

　 2 乳房切除

　 3 异常泌乳

　 4 乳腺包块

　 5 其他 乳腺其他 字符串 100 可选

　妇科外阴 数字 1 可选 1未见异常 2异常 外阴异常 字符串 100 可选

　妇科阴道 数字 1 可选 1未见异常 2异常 妇科阴道异常描述 字符串 100 可选

　妇科宫颈 数字 1 可选 1未见异常 2异常 妇科宫颈异常描述 字符串 100 可选

　妇科宫体 数字 1 可选 1未见异常 2异常 妇科宫体异常描述 字符串 100 可选

　妇科附件 数字 1 可选 1未见异常 2异常 妇科附件异常描述 字符串 100 可选

　辅助检查其他 字符串 300 可选

　血红蛋白 数字 5,2 可选

　白细胞 数字 5,2 可选

　血小板 数字 5,2 可选

　血常规其他 字符串 5,2 可选

　尿蛋白 数字 5,2 可选

　尿糖 数字 5,2 可选

　尿酮体 数字 5,2 可选

　尿潜血 数字 5,2 可选

　尿常规其他 字符串 200 可选

　空腹血糖 数字 5,2 可选

　空腹血糖 2 数字 5,2 可选

　心电图 数字 1 可选 1 正常

　2 异常 心电图异常描述 字符串 128 可选

　尿微量白蛋白 字符串 128 可选

　大便潜血 数字 1 可选 1 阴性 2 阳性 糖化血红蛋白 字符串 128 可选

　乙型肝炎 数字 1 可选 1 阴性 2 阳性 血清谷丙转氨酶 数字 5,2 可选

　血清谷草转氨酶 数字 5,2 可选

　白蛋白 数字 5,2 可选

　总胆红素 数字 5,2 可选

　结合胆红素 数字 5,2 可选

　血清肌酶 数字 5,2 可选

　血尿素氨 数字 5,2 可选

　血钾浓度 数字 5,2 可选

　血钠浓度 数字 5,2 可选

　总胆固醇 数字 5,2 可选

　甘油三酯 数字 5,2 可选

　血清低密度脂蛋白胆固醇 数字 5,2 可选

　血清高密度脂蛋白胆固醇 数字 5,2 可选

　胸部 x 线片 数字 1 可选 1 正常 2 异常 胸部 x 线片异常描述 字符串 128 可选

　B 超 数字 1 可选 1 正常 2 异常 B 超异常 字符串 300 可选

　其他 B 超 数字 1 可选 1 正常 2 异常 其他 B 超异常 字符串 300 可选

　宫颈涂片 数字 1 可选 1 正常 2 异常 宫颈涂片异常 字符串 128 可选

　其他 字符串 128 可选

　平和质

　数字 1 可选 1.是 2 基本是 气虚质

　数字 1 可选 1.是 2 倾向是

　阳虚质

　数字 1 可选 1.是 2 倾向是

　阴虚质

　数字...

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