社区卫生服务中心全科团队服务模式与效能研究

发布时间：2022-10-26 16:20:04 浏览数：次

【摘要】目的探究全科团队服务模式在社区卫生服务中心的应用效果及其效能。方法将笔者所在社区卫生服务中心2006年——2009年未实行全科团队服务模式作为对照组，将2010年——2013年实行全科团队服务模式作为研究组，采用问卷调查、资料查询及定性访谈等方式，对研究组与对照组服务效果进行对比观察与分析。结果实行全科团队服务以后，全科团队人员素质普遍提高，向居民提供更为方便的综合卫生服务；通过对有可比性的被试人员调查可知，他们对研究组的满意度明显高于对照组，差异性显著（P<0.05），有统计学意义。结论社区卫生服务中心建立全科团队服务模式，能更好的满足社区居民的各种卫生需求，值得不断推广应用。

【关键词】全科团队服务；社区卫生服务中心；效能

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.692 文章编号：1004-7484（2013）-11-6698-02

社区全科团队服务模式中团队人员包括全科医生、社区护士及公共卫生医师等，主要由社区卫生服务中心组建和管理，而社区卫生服务站则属于该团队主要的综合卫生服务场所[1]。为了探究社区卫生服务中心全科团队服务模式与效能，本文针对笔者所在社区卫生服务中心展开了相关研究，现将结果作如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料全科团队的组成人员包括全科医生（3-4名）、社区护士（2-3名）、公共卫生医师（2-3名）、电脑技术人员（1名），主要负责社区卫生服务站及其管辖范围下的居委会（或者村）。此外，每名全科医生基本上都配备了电瓶车与手电。

1.2 方法本次研究采用问卷调查、资料查询及定性访谈等方式，对研究组与对照组服务效果进行对比观察与分析，其中对照组指的是2006年——2009年未实行全科团队服务模式，研究组指的是2010年——2013年实行全科团队服务模式。具体而言，全科团队服务模式主要的内容与要求有：①社区卫生服务站及各个小区宣传栏应张贴相关责任制服务公约，并且要将全科医生成员进行详细介绍，尤其要将联系方式准确标示在上。②每周1-5及周6早上应开展门诊服务，比如说给社区居民提供配药、注射及其他常见病症的治疗等服务。③加强居民日常管理，对他们的资料进行必要的备档处理。④周1-5下午，根据相关要求，在社区开展精神病、肿瘤病、糖尿病等慢性疾病人员的随访与指导。⑤针对重点人群，全科医师应开展上门医疗服务与健康指导，这些重点人群主要是家庭病床病人、老干部、签约高龄人、残疾人等，具体内容包括“送健康”、上门服务等。⑥每个季度各个村委会、居委会都应开展相关的健康知识讲座活动。⑦每个全科医生上班时间及晚上八点之前都应将健康热线咨询服务开通，并且开通预约门诊服务。⑧每周应开展1次免费的血压测量、健康处方发放及健康指导等服务。⑨将一些适宜的中医药技术推进社区。

1.3 统计学处理本次研究相关数据全部录入EXCEL表格中，并采用统计学软件SPSS17.0处理，行t检验与卡方检验，以P<0.05差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 服务工作量对照组三年期间，每月工作量平均为600人次左右，而研究组三年期间，每月工作量平均为100人次左右，可见每月工作量对比差异性显著（P<0.05），有统计学意义。

2.2 居民满意度对照组三年期间，居民对全科团队服务的知晓率较低，但研究组三年期间，居民对全科团队服务的知晓率陡增，从对照组55%左右增长到95%左右。而居民满意度上，分别对研究组期间与对照组期间随机调查500位居民，其结果显示研究组明显优于对照组，差异性显著（P<0.01），有统计学意义，见表1。

3 讨论

全科团队服务模式将传统服务模式进行了一系列转变：服务对象从病人个体转变为居民群体；服务模式则从间断式转变为连续性，从单纯医疗服务转变为预防为主、防治结合的综合性服务，从被动式服务转变为上门主动服务[2]。社区卫生服务中心全科团队服务的效能主要体现在以下几个方面：

3.1 基本可以满足居民需求从全科团队服务的内容上来看，基本上为居民提供了卫生保健与基本医疗服务，甚至涉及了中西医基本医疗服务，以及疾病康复、注射、血糖测量、输液、推拿、针灸等[3]。这些举措，不但解决了一些患者住院难的问题，而且可以提供他们连续性治疗，并为一些家庭病床患者连续的疾病监管提供了十分便利的条件。

3.2 传授居民慢性病防治知识及提供指导服务有研究发现，社区居民在慢性病的防治上的重视程度明显比不上急性病的重视程度，而忽略了日常生活中对慢性病预防与控制。通过全科团队服务后，居民对慢性病的防控重视程度明显提高，在自身慢性病的防治知识与技能上也获得了很大进步与提高。

3.3 社区卫生服务中心提供全科服务团队所需工作场所社区卫生服务中心为全科服务团队设置的卫生服务站，在建筑结构、面积及功能划分上都比较合理，而且也为有卫生保健、医疗、康复需求的居民提供了一个舒适的服务环境，笔者所在社区全科团队服务人员对所在工作环境的满意度较高，场所划分比较人性化、布局合理，能提高工作的积极性。

参考文献

[1] 成就.浅谈全科团队在社区卫生防治工作中的角色重塑[J].中国卫生资源，2011，14（3）：179-181.

[2] 吴玉苗，王瑞芳.社区卫生服务全科团队建设的思考[J].中华全科医师杂志，2009，8（11）：815-816.

[3] 杜甲瑁，李鹏，许宗余，等.三城市就诊患者对社区卫生服务的知晓与利用情况研究[J].中国全科医学，2012，15（1A）：18-21.

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