门诊注射室护士手消毒的调查分析与措施探讨

发布时间：2022-10-24 13:10:04 浏览数：次

【摘要】目的：探究门诊注射室护士手消毒的重要性及其措施。方法：采用随机抽样的统计学方法，分别对20名门诊护士进行消毒状况调查，主要分析其消毒前后，护士手部所含细菌菌数，对比分析消毒效果。结果：消毒后护士手部菌落数明显低于消毒前，且符合国家卫生部规定的医院感染卫生学标准。其中金黄色葡萄球菌由原来42%明显减少为22%，而大肠杆菌消毒后为2.4%，基本消失。消毒后的细菌控制量明显低于消毒前。两组相比较差异明显，具有可比性（P<0.05）。结论：门诊注射室工作的护理人员，在对患者进行治疗注射前应及时对手部采取有效的洗手消毒措施，以此能够减少门诊注射室造成的医院交叉感染例数。

【关键词】门诊注射室；护士手消毒；调查分析；措施

据相关调查数据显示，医护人员在工作中手部污染率高达50%，医护人员在护理患者过程中存在洗手不彻底导致住院患者发生感染的事件时有发生[1]。洗手是重要的隔离预防技术之一，可有效地避免感染和交叉传染。避免污染无菌物品以及清洁物品，是保护患者与医护人员健康的重要措施之一[2]。由于医护人员的手在工作中经常接触各种患者与污染物品，对手的消毒不彻底，势必将造成医院内部不可估量的危害。现就我院的20名护士关于手部洗手、消毒等状况进行随机抽查，调查效果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

根据我国卫生部制定的《医院感染管理规范》内容对医院环境卫生学检测检验标准消毒技术规范中对护理人员手的采样检测标准，实施随机抽查的统计学方法，对我院门诊20名护士进行抽查。20名护士均为女性，年龄为24～49岁，平均年龄为（31.1±2.3）岁。

1.2 方法

对我院20名门诊注射室护士手部在洗手或消毒前后，检测护士手部的细菌菌落变化，进行对比分析。具体的检查方式如下。

护士五指合并，使用含中和剂的无菌洗脱液的棉棒对双手进行涂擦。双手指屈面由根部至指端往返连续涂抹2次，涂抹过程可转动棉棒。除去检查者触摸部位，将棉棒放入10ml含中和剂的无菌洗脱液的试管内进行检测。

细菌总数检测是将采样试管在混匀器上振荡至少20s或手动晃动至少80次，摇匀后使用无菌吸管吸取1ml样品接种于灭菌平皿，平均每位样本接种2个平皿，加入已溶化的温度为45℃左右的营养琼脂15ml左右，边倾注边摇匀，待琼脂凝固，放入36℃的温箱48h，计算菌数。

1.3 数据诊断

分别统计被抽查护士控制前后手部菌落数、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌数目。统计总合格率。

1.4 数据分析

在本次研究结束后，将这20名门诊护士各项观察指标情况的研究数据，均根据研究的实际情况，在确认无误后，录入到SPSS 20.0软件中，进行统计数据处理，以数据上下浮动5%作为可信区间。计数资料的表示使用例数（%），对比方法使用χ2检验；计量资料的表示使用均数±标准差（χ-±s），对比方法使用t检验。

2 结果

消毒后护士手部菌落数明显低于消毒前，且符合国家卫生部规定的医院感染卫生学标准。其中金黄色葡萄球菌明显减少，大肠杆菌消毒后基本消失。消毒后的细菌控制量明显低于消毒前。两组相比较差异明显，具有可比性（P<0.05）。

3 讨论

临床上护理人员通过手部接触患者，手部感染细菌较为常见，所以护士手部的消毒杀菌措施具有重要性与必要性。近年来患者因为医疗性感染进行多次治疗的事例屡见不鲜。其产生的主要原因为，护理人员自身存在医院感染防范缺陷，工作责任心缺乏，专业感染知识掌握不熟练，对洗手消毒动作的认识性不足。其次是工作量较大，时间紧，医院洗手液的消毒杀菌效果较弱，洗手后使用公用的毛巾、纸巾等，造成手部二次被污染。再者是医院的设备配置不合理，洗手装置应设置为非手动的流动性出水装置、一次性纸巾、热气干手机等设施等应用。最后在医院感染管理方面，管理层对细菌感染控制的力度薄弱，监督检测工作不到位，造成护理人员被感染[3]。

本次研究选取自我院门诊护士作为研究对象，对其进行手部消毒前后细菌菌数进行对比分析，调查数据显示，消毒后护士手部菌落数明显低于消毒前，且符合国家卫生部规定的医院感染卫生学标准。其中金黄色葡萄球菌明显减少，大肠杆菌消毒后基本消失。消毒后手部的细菌控制量明显低于消毒前。两组相比较差异明显，具有可比性（P<0.05）。

面对以上结果，医院和护理人员的主要解决措施有以下几点。医院应加强对感染工作的管理力度，及时提高相关专业人才的素质，完善基础设施建设[4]。每个科室应配备完善的洗手设备，洗手池的设置应合理科学化，水龙头开关应为自动感应装置，避免手动。水流控制适当，温度适宜，配备热气烘干机，一次性纸巾等。洗手液选择应为流动肥皂或杀菌效果良好的洗手液。在护士需进行注射、治疗操作前，所有护士应自觉洗手，尤其针对指尖、指缝等地方。护士方面，自身应加强对手部清洁工作，提高对医院感染知识的认识，树立自我防范意识和对患者负责的工作态度。在洗手的过程中应使用肥皂流水冲洗一遍或是消毒水自行擦洗，以此减少细菌滋生感染[5]。

综上所述，门诊注射室工作的护理人员，在对患者进行治疗注射前应对手部进行有效的洗手消毒，以此能够减少门诊注射室造成的医院交叉感染例数。

参考文献

[1]王爽.手消毒凝胶在门诊患者静脉输液时的应用[J].中华医院感染学杂志，2012，22（13）：2841.

[2]黄汝明，吴才，黄海岩，等.门诊注射室护士绩效考核办法的探讨[J].护理实践与研究，2013，10（12）：67-68.

[3]陈秀，王淑珠，李建萍，等.注射室护士手卫生依从性的临床干

预效果[J].浙江预防医学，2012，24（1）：35-36.

[4]李渠，马章淳，李旭清，等.我院工作人员洗手与卫生手消毒现状与对策[J].护理研究，2012，26（14）：1279-1280.

[5]李颖，陈美芳，高燕，等.门诊医护人员手卫生的调查分析及应对策略[J].中华医院感染学杂志，2014，（10）：2557-2559.

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